0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска и основные эффекты

Основные эффекты лекарств

Прежде всего, различают:

1) физиологические эффекты, когда лекарства вызывают такие изменения, как повышение или снижение АД, частоты сердечных сокращений и т. д.;

2) биохимические (повышение уровня ферментов в крови, глюкозы и т. д. ).

Кроме того, выделяют ОСНОВНЫЕ (или главные) и

НЕОСНОВНЫЕ (второстепенные) эффекты лекарств. ОСНОВНОЙ ЭФФЕКТ — это тот, на котором врач строит свои расчеты при лечении данного (!) больного (анальгетики — для обезболивающего эффекта, гипотензивные — для снижения АД и т. п. ).

НЕОСНОВНЫЕ, или неглавные эффекты, дополнительные иначе, те, которые присущи данному средству, но развитие которых у данного больного необязательно (анальгетики ненаркотические — помимо обезболивающего эффекта вызывают жаропонижающий эффект и т. п. ). Среди неосновных эффектов могут быть ЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ и НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ (или ПОБОЧНЫЕ ) эффекты.

Пример. Атропин — расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако при этом же он одновременно улучшает проводимость в АВузле сердца (при блокаде сердца), увеличивает диаметр зрачка и т. д. Все эти эффекты нужно рассматривать индивидуально в каждом конкретном случае.

Факторы, влияющие на величину эффекта лекарственных средств

1) Фармакокинетические факторы, свойственных каждому ЛС. Об этом уже говорилось выше, напомню лишь, что речь идет о своей скорости всасывания или абсорбции, биотрансформации, экскреции.

2) Вторая группа факторов — физиологические.

а) Возраст. С возрастом меняется чувствительность больного к ЛС. Выделились в связи с этим:

б) Масса больного. Чем больше масса, тем выше доза. Поэтому ЛС дозируют в (мг/кг).

в) Пол. Выявляется разная чувствительность у мужчин и женщин к некоторым веществам, например, к никотину, алкоголю и т. п., что объясняется различием метаболизма, разницей у/в жировой прослойки и т. п

в) Состояние организма. Действие ЛС на организм после существенной физической нагрузки будет иным, чем без таковой.

д) Биологические ритмы (суточные, месячные, сезонные, годовые, а сейчас даже популяционные) оказывают самое серьезное влияние на действие ЛС в организме.

3) Патологические факторы. Так при базедовой болезни легче переносят токсические дозы морфина, но повышается чувствительность миокарда к адреналину. Эффект сердечных гликозидов проявляется только на фоне сердечной недостаточности. Действие ЛС существенно изменяется при гипо- и гипертермии, при инфекционных заболеваниях, при изменении функционального состояния ЦНС и т. д.

4) Генетические факторы. Известно, что отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) при талассении, делает невозможным назначение антималярийных препаратов типа примахин. Недостаточность фермента бутирилхолинэстеразы в крови, встречающаяся у одного из 2500 человек, является причиной длительной миорелаксации на введение дитилина. Недостаточность ацетилтрансферазы. Было обнаружено, что переносимость тубазида больными неодинакова, у некоторых больных возникают тяжелые побочные явления: головная боль, рвота, боли за грудиной, полиневрит. Это явление имеет место при дефекте фермента, который инактивирует изониазид — ацетилтрансферазы, что необходимо учитывать при лечении туберкулеза. Указанный фермент ацетилует также сульфаниламиды, новокаинамид. Недостаточность глюкуронилтрансферазы. В основе наследственной негемолитической желтухи лежит недостаточность глюкуронилтрансферазы — фермента, обеспечивающего образование глюкуронидов билирубина и многих лекарственных средств. Некоторые лекарства (стрептомицин, хлорамфеникол, прогестерон) тормозят и без того резко пониженную активность фермента, в связи с чем их применение таким больным противопоказано. Биотрансформация некоторых лекарственных средств (кортизон, хлормицетин) нарушена: они не превращаются в глюкурониды и кумулируют в организме. Дозы таких препаратов при данной патологии должны быть значительно снижены.

5) Внушабельность больных или плацебо эффект. В этом плане антиангинальный эффект лекарств плацебо, например, достигает 40% и до 81% эффект-плацебо возникает от инъекционного пути введения препаратов. Вероятно поэтому использование витаминных препаратов, тонизирующих средств, транквилизаторов во многом обусловлены этим эффектом.

6) Доза лекарства. Действие ЛС в очень большой степени определяется их дозой. Дозой называют количество лекарственного вещества, предназначенное на один прием (обычно обозначается как разовая доза). От дозы лекарственного средства зависит не только эффективность лечения, но и безопасность больного

Обозначают дозу в граммах или в долях грамма. Для более точной дозировке препаратов рассчитывают их количество на 1 кг массы тела (или на 1 кв. м площади тела), например, 1мг/кг; 1 мкг/кг и т. д. Доза, рассчитанная на однократный прием (pro dosi), суточная доза (pro die).

Минимальные дозы, в которых ЛС вызывают начальный биологический (терапевтический) эффект, называются пороговыми, или минимально действующими (терапевтическими) дозами.

В практической медицине чаще всего используют средние терапевтические дозы, в которых ЛС оказывают необходимое оптимальное фармакотерапевтическое действие. Если при их назначении больному эффект недостаточно выражен, дозу повышают до высшей терапевтической дозы.

Высшие терапевтические дозы могут быть разовыми и суточными. Высшая разовая доза — это максимальное количество лекарственного препарата, которое без вреда для больного может быть введено однократно. Этими дозами пользуются редко, в крайних случаях (в ургентной, неотложной ситуации). Средние терапевтические дозы составляют обычно 1/3-1/2 от высшей разовой дозы. Высшие терапевтические дозы ядовитых и сильнодействующих веществ приведены в Государственной фармакопее СССР.

В некоторых случаях, например, при использовании химиотерапевтических средств, указывается доза препарата на курс лечения (курсовая доза).

Если возникает необходимость быстро создать высокую концентрацию ЛС в организме (сепсис, сердечно-сосудистая недостаточность), то пользуются первой дозой, так называемой ударной дозой, которая превышает все последующие.

Различают также токсические (оказывающие опасные эффекты) и смертельныедозы.

Избирательность действия лекарственных средств

Обычно ЛС предназначено для лечения одного или очень ограниченного числа заболеваний или симптомов. Однако следует помнить, что практически нет ЛС, оказывающих абсолютно избирательное действие на тот или иной рецептор, орган или патологический процесс. Каждый препарат имеет более или менее широкий спектр действия и может вызвать ряд желательных или нежелательных реакций. Например, морфин обладает выраженной анальгетической активностью и относится к группе наркотических анальгетиков. Вместе с тем он угнетает дыхание, подавляет кашлевой рефлекс, оказывает седативное действие, вызывает запоры, бронхоспазм, высвобождение гистамина, оказывает антидиуретическое действие и т.д. Очевидно, чем выше избирательность действия ЛС, тем оно лучше.

Вещества с низкой избирательностью действия оказывают влияние на многие ткани, органы и системы, вызывая большое число побочных реакций. Так, противоопухолевые средства, действуя на быстро делящиеся клетки, повреждают не только ткань опухоли, но и костный мозг, эпителий кишечника.

Избирательность действия ЛС зависит от его дозы. Чем выше доза препарата, тем менее избирательным он становится. Это относится и к синтетическим веществам, и к продуктам животного и растительного происхождения. Например, антидиуретический гормон гипофиза регулирует содержание жидкости в организме, оказывая влияние на реабсорбцию воды в почках. Однако в больших дозах вазопрессин может вызвать спазм кровеносных сосудов, в том числе коронарных, и даже смерть больного.

Опасность передозировки зависит от терапевтического индекса или широты терапевтического действия,которую определяют в экспериментах на животных.

Увеличение эффекта препарата, как правило, связано с кумуляциейлекарственного вещества, т.е. его накоплением в организме. Кумуляция характерна для длительно действующих препаратов, которые медленно выводятся из организма. К ним относят, например, сердечные гликозиды из группы наперстянки. Накопление лекарственного вещества при его длительном применении может привести к возникновению токсических эффектов. Для их предотвращения необходимо постепенно уменьшать дозу, увеличивать интервалы между приемами или делать перерывы в лечении.

Усиление действия веществ (особенно белковой природы) при повторном применении может быть результатом повышения чувствительности к ним организма — сенсибилизации.

При применении некоторых препаратов (гипотензивные, анальгезирующие, слабительные средства и т.д.) их эффективность может снижаться. Привыкание к действию лекарственного вещества может быть связано с уменьшением его всасывания, увеличением скорости биотрансформации и выведения, а также со снижением чувствительности рецепторов. В случае применения противомикробных средств привыкание развивается в результате развития устойчивости микроорганизмов. При привыкании дозу препарата необходимо увеличить или одно вещество заменить другим.

АЛГОРИТМ ВЫБОРА ФАРМАКОТЕРАПИИ, КОНТРОЛЯ ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ.

Необходимые сведения о больном:

А) возраст больного;

В) клинический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания);

Г) давность основного заболевания;

Д) тяжесть основного заболевания;

Е) предшествующая фармакотерапия основного заболевания и ее эффективность;

Ж) функциональное состояние ЖКТ и основных элиминирующих ЛС органов (почек, печени);

З) наличие аллергической конституции и медикаментозной аллергии.

Выбор круга препаратов, показанных при данном заболевании (синдроме) с учетом:

· этиологии и патогенеза болезни (синдрома);

· механизма действия препаратов.

Сужение круга выбранных препаратов путем исключения:

o препаратов, противопоказанных в связи с возрастной незрелостью или патологией элиминирующих органов;

o препаратов, активность которых недостаточна с учетом тяжести течения заболевания;

o препаратов, плохо проникающих в ткани пораженного органа;

o препаратов, на которые в прошлом отмечались аллергические реакции; при наличии аллергической реактивности – препараты, обладающие высокой антигенностью (пенициллины, белковые преп. и др.);

o высокотоксичных препаратов;

o препаратов, использованных в лечении данного заболевания и оказавшихся неэффективными (при условии адекватного режима их применения).

Окончательный выбор 1-2 препаратов, исходя из их стоимости и степени дефицитности.

Выбор пути введения препаратов с учетом:

· локализации очага поражения;

· функционального состояния ЖКТ;

Выбор дозы препарата и кратности его применения с учетом:

· фармакокинетической характеристики препарата (f, Vd, клиренс, время полувыведения);

· тяжести течения заболевания;

· функции элиминирующих органов.

Планирование длительности курса лечения с учетом:

· потенциальной опасности выбранного препарата (препаратов).

Выбор критериев и сроков для оценки эффективности и безопасности проводимой терапии с учетом:

· лечебных эффектов препарата;

· характера и тяжести заболевания;

· нежелательных эффектов, свойственных примененному препарату.

Решение вопроса о необходимости (целесообразности) назначения ЛС, потенцирующих лечебный эффект выбранного для лечения основного заболевания препарата (препаратов).

Выбор препаратов для лечения сопутствующих заболеваний с учетом:

· степени необходимости их применения в остром периоде болезни;

· последствий их фармакодинамического, фармакокинетического и фармацевтического взаимодействия с препаратами, выбранными для лечения основного заболевания (синдрома).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8954 — | 7257 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Все о фармакологии Фенилбутазона и о способах его применения

Опорно-двигательный аппарат вынужден претерпевать колоссальные нагрузки ежедневно. Более того, несмотря на свою прочность и эластичность, костные структуры и хрящи склонны к самым различным травмам и заболеваниям. В связи с этим, именно для лечения патологий опорно-двигательного аппарата разрабатывают все новые и новые фармакологические продукты.

Однако самые эффективные и проверенные временем средства всегда будут наиболее востребованными. Среди них нужно отметить отдельно лекарство Фенилбутазон.

Форма выпуска и основные эффекты

Препарат назначают для решения целого спектра терапевтических задач различного профиля.

Читать еще:  Что относится к дорсалгии по международной классификации

Фенилбутазон, согласно инструкции по применению, обладает такими эффектами: обезболивание, устранение острых воспалительных реакций, понижение жара в точках, где отмечена особая активность патологического процесса.

Для пациентов на фармакологическом рынке доступны три разные формы данного средства:

  • Таблетки (0,15 г, 0,05 г, 0,03 г);
  • Мазь 5% (20 г);
  • Раствор для инъекций.

Фармакологические качества

Фенилбутазон, согласно инструкции, применяют для устранения различных воспалительных процессов. Медикамент относится к группе нестероидов бутадиона. Действие основного лекарственного компонента направлено на блокирование ряда ферментов.

Цель – остановить или хотя бы частично снизить скорость продуцирования простагландинов. Именно эти вещества отвечают за скорость развития воспалительных реакций, а также их интенсивность и выраженность.

За счет падения уровня простагландинов в норму приходит температура тела (особенно на тех участках, где развивается воспаление), уменьшается отечность, снижается общий уровень дискомфорта.

Тщательное изучение формулы Фенилбутазона, а также его ключевых физико-химических и фармакологических качеств, позволило выяснить один интересный факт. Препарат позволяет выводить некоторое количество мочевой кислоты из организма.

Показания к применению фармакологического продукта

Препарат для системного применения актуален в терапии следующих патологических состояний:

  • Остеоартроз любой этиологии;
  • Артрит ревматоидного генеза;
  • Спондилоартрит анкилозирующего типа;
  • Артрит подагрический;
  • Зубная боль;
  • Цефалгия;
  • Бурситы;
  • Миалгия;
  • Посттравматический полевой синдром;
  • Обезболивание пациентов с обширными ожогами;
  • Тендовагинит;
  • Тяжелые лихорадочные состояния;
  • Невралгии;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Подагра на любом этапе;
  • Артроз;
  • Синовит;
  • Ревматизм;
  • Малая хорея.

Мазь Фенилбутазон используют для облегчения симптомов, возникающих при таких заболеваниях:

  • Невралгия;
  • Артралгия;
  • Подагра;
  • Укусы насекомых;
  • Дерматиты;
  • Травмы;
  • Растяжения;
  • Миалгии;
  • Поверхностный тромбофлебит;
  • Воспалительные процессы дермального полотна, возникшие на месте введения различных инъекционных препаратов;
  • Поражение геморроидальных узлов, сопровождающееся выраженным воспалением;
  • Гематомы с воспалительными реакциями;
  • Воспалительные инфильтраты;
  • Бурсит;
  • Солнечные ожоги;
  • «Суставной» синдром;
  • Фантомные боли.

Противопоказания к применению препарата

Фенилбутазон, как и аналоги с одной фармакологической группы, не назначается тем пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к медикаментам группы нестероидные противовоспалительные анальгетики. Также лекарство не назначают для внутреннего приема при наличии таких сопутствующих патологий:

  1. Язвенный колит;
  2. Язва желудка или 12-перстной кишки;
  3. Триада «аспириновая»;
  4. Почечная недостаточность;
  5. Тяжелая печеночная недостаточность;
  6. Сердечная или сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Наружно лекарство не используют при наличии любых повреждений кожных покровов. Речь идет о трофических язвах, царапинам, открытых ранах, эрозии эпидермиса, экземе, фурункулах и других типах инфицирования дермальных тканей.

Особые указания

С особой осторожностью Фенилбутазон принимают при наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, артериальной гипертонии, стоматитов, склонности к гипокоагуляции. Чтобы в организме не накапливалась жидкость, что будет способствовать развитию отека в очаге поражения, пациентам настоятельно рекомендуют по максимуму ограничит потребление соли.

Нюансы применения

Таблетки принимают непосредственно перед основным приемом пищи. Препарат не измельчают, не дробят, не растворяют в каких-либо жидкостях. Пациенту показано от 100 до 150 мг действующего вещества три раза на сутки. После того, как терапевтический эффект будет ощущаться в полной мере, дозировку постепенно уменьшают.

Пациентам самой младшей возрастной категории (от 14 до 18 лет) показано 100 – 150 мг на сутки. Дозу разбивают на три приема и выпивают на протяжении дня.

Препарат для наружного применения в виде мази используется до трех раз на день. Средство наносят исключительно на те участки, где развивается воспалительная реакция. Средство втирают интенсивными аккуратными движениями, дожидаясь, пока крем полностью впитается кожными структурами.

Другие сферы применения препарата

Часто применяют «человеческий» Фенилбутазон для лошадей. Вопрос, целесообразно ли назначать такой мощный фармакологический продукт для животных, которые известный своей чувствительностью к любым химическим веществам, спорный.

Фенилбутазон, согласно инструкции по применению, для лошадей назначается для достижения «классических» терапевтических эффектов – для обезболивания, снятия острых воспалительных реакций. В некоторых ситуациях лекарство позволяет облегчить состояние животного, получившего травму.

Однако многие против применения Фенилбутазона, хоть цена и эффективность в ряде случаев подкупают. Дело в том, что данный фармакологический продукт, как и все препараты с группы нестероидных противовоспалительных средств, могут давать ряд побочных явлений.

Побочные эффекты

Органы или системы органовСимптомы
Органы пищеварительного тракта
  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Выраженная навязчивая диспепсия;
  • Проблемы со стулом;
  • Сильные рези в животе;
  • Изжога;
  • Стоматит;
  • Глоссит;
  • Дисфункция печени.
Сердце, сосуды
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопенический синдром;
  • Скачки систолического и диастолического давления;
  • Лейкопения;
  • Ускорение частоты сердечных сокращений;
  • Малокровие.
Нервная система
  • Сонливость;
  • Приступы неконтролируемого возбуждения;
  • Цефалгия;
  • Шум в ушах;
  • Лёгкое головокружение;
  • Депрессивное состояние.
Органы чувств
  • Снижение слуха;
  • Навязчивый сильный шум в ушах.

Передозировка

Основные симптомы, указывающие на передозировку препаратов Фенилбутазон:

  1. Синюшность губ и слизистых оболочек;
  2. Цианоз пальцев;
  3. Резкий приступ сильного головокружения, вплоть до полной потери ориентации в пространстве;
  4. Скачок артериального давления (систолические и диастолические показатели могут быть, как аномально низкими, так и угрожающе высокими);
  5. Помутнение сознания;
  6. Нарастающая головная боль.

Особо тяжело отравление нестероидами протекает у самых маленьких пациентов. У детей могут наблюдаться приступы миоклинических судорог, развиваться сильная рвота, возникать признаки геморрагия. Как транзиторные состояния часто отмечают дисфункцию почек и печени. Иногда в особо острой интенсивной форме.

В последующем пациенту оказывают помощь с учетом того, какие именно симптомы его тревожат.

Гемодиализ не практикуют в силу его неэффективности в данном случае. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение и восстановление всех органов и систем.

Отзывы

Марьяна, 45 лет, г. Казань «Очень давно страдаю от бурсита. От нестероидов обычно начинал болеть желудок и сильно тошнило. Врач назначил Фенилбутазон, как препарат замены. Желудок на фоне приема этого средства не беспокоил, хотя тошнота время от времени появлялась. Назначили минимальную дозировку, но она помогала решить проблему. В целом довольна. От других нестероидных средств пока полностью отказалась.»

Александр, 61 год, г. Красноярск «Слышал о препарате Фенилбутазон, как об «лошадином лекарстве». При этом о нем отзывались не очень хорошо. Не знаю, как у животных, но людям это средство явно может принести пользу. Я время от времени страдают от невралгии. Только этот препарат меня и выручает.»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ, ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА

Жидкие лекарственные формы. К жидким лекарственным формам относятся: истинные растворы, растворы для инъекций, офтальмологические растворы, капли, микстуры, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, линименты, новогаленовые препараты, растворы высокомолекулярных лекарственных веществ и др.

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Раствор ( Solutio ) – жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ (твердых, жидких или газообразных, низкомолекулярных или высокомолекулярных) в соответствующем растворителе ( Aqua purificato , spiritus aethylicus и др.). Процесс получения растворов ускоряют, применяя предварительное измельчение лекарственных веществ или путем перемешивания или нагревания. В аптеках часто используют для приготовления тех или иных растворов стандартные концентраты (специально изготовленный концентрированный раствор, помещенный в бюреточную систему). Растворы предназначены: для внутреннего, парентерального или наружного применения. В зависимости от характера дисперсионной среды они могут изготавливаться на очищенной воде, органическом растворителе (этанол, глицерин, масло) или на вязких дисперсионных средах (например, полиорганосилоксановые жидкости). Дозируются растворы по массе, объему или в массообъемной концентрации.

Капли ( Guttae ) – жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Используют водные, масляные, спиртовые растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ. Они могут быть для энтерального (внутреннего) и парентерального применения (капли глазные, в нос, в ухо). Выписываются капли в малых объемах от 3 мл до 30–50 мл.

Микстура ( Mixtura , от лат. mixtus – смешанный ) – это жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками. Микстуры – сложные по составу жидкости для внутреннего употребления, в которых дисперсионной средой является вода очищенная. Э то комбинированные дисперсионные системы, выписываются в развернутом виде, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества. Слово «микстура» в рецепте не указывается. Особенностью микстур для внутреннего употребления является указание доз лекарственных веществ на один прием и количество приемов.

Лекарственные формы для инъекций изготавливаются в основном фармацевтической промышленностью в виде ампул и флаконов. Они характеризуются стерильностью, апирогенностью (не вызывают повышения температуры тела больного); стабильностью, отсутствием механических примесей и, в ряде случаев, изотоничностью (определенной осмолярностью). Растворы, отпускаемые инъекционным способом, вводят с помощью шприца и в зависимости от места введения различают: подкожные, спинномозговые, внутрибрюшинные, внутримышечные, внутривенные и др. инъекции. Внутривенные инъекционные вливания применяются с 1690 г. Первый шприц современной конструкции с тонкой иглой для прокалывания кожи независимо создали шотландец Александр Вуд и француз из Лиона Шарль Габриэль Праваз. Патент за шприц одноразового использования получил Артур Смит в 1850 г. В 1851 г. русский врач Владикавказского военного госпиталя Лазарев впервые применил подкожное вспрыскивание с помощью серебряного наконечника, вытянутого в иглу. В настоящее время применяют шприц-ампулу, пенфилл, подкожный инжектор и др. устройства.

Настои ( Infusa ) – водные извлечения из частей растений: листьев, цветов и травы.

Отвары ( Decocta ) – водные извлечения из коры, корневищ, корней; из кожистых листьев (например, из толокнянки).

Настои и отвары содержат, кроме биологически активных веществ, примеси, или так называемые балластные вещества: сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п. Настои и отвары готовят в аптеках ex temporae , т.к. они быстро разлагаются и теряют свою специфическую активность. Хранят в прохладном месте не более 4 суток!

Слизи – лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.

Суспензии (взвеси) – системы, в которых твердое вещество взвешено в жидкой среде, размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм. Существуют суспензии: внутрь, для местного применения, наружного применения, ингаляционная, инъекционная, в/кожная.

Эмульсии – лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями. Эмульсии бывают: для наружного, инъекционного, интравагинального, назального применения, для в/м введения, внутрь, для ингаляций и инфузий.

Этанольные растворы изготавливаются в объемных или массо-объемных концентрациях, где растворителем служит spiritus aethylicus различной концентрации.

Настойки – Tinctura , спиртовые, водно-спиртовые или спирто-эфирные прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов, это стойкая лекарственная форма. Все настойки официнальны, т.е. концентрация каждой настойки определена Государственной Фармакопеей и готовится в заводских условиях.

Экстракты ( Extracta ) – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др. виды. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским путем. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты приготавливают в порошках, таблетках и др. лекарственных формах. Экстракты для приема внутрь бывают жидкие, масляные для наружного (местного) применения. Экстракт сухой, как правило, дозируется в таблетках.

Бальзамы ( Balsam ) бывают нескольких видов: для приема внутрь, для наружного применения, наружный, для суставов, для тела, стоп, губ, а также бальзам-кондиционер.

Читать еще:  1 механизм развития

Эликсир – для наружного и для приема внутрь, оральный, зубной, для детей. В виде эликсира выпускают Грудной эликсир, Фитоиммунал, Клиофит, Бронхикум и др.

Сироп лекарственный – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара. Сиропы бывают детские и гомеопатические. Многие детские лекарства готовят в виде сиропа, т.к. его легко дозировать, он прекрасно маскирует неприятный вкус, например, 2,4%-ный сироп для детей парацетамола во флаконах по 50 и 100 мл или 0,8% сироп бутамирата во флаконах по 200 мл.

Мягкие лекарственные формы

Мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, чаще для наружного применения, к ним относятся: мази, гели, кремы, пасты, линименты, суппозитории и др.

Мази ( Unguenta ) – лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. При содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют Пастами. Мази я вляются недозированными лекарственными формами, в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь в исключительных случаях при назначении в мазях веществ, обладающих выраженным резорбтивным действием, мази выписываются разделенными на дозы. Различают простые и сложные мази, состоящие из одного или нескольких действующих веществ, соответственно. В настоящее время большинство мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде, они готовятся по официнальным прописям, без указания состава и концентрации лекарственных веществ.

Жидкая мазь для втираний из мыльного и нашатырного спирта с камфорой называется Оподельдоком, выпускают оподельдоки – оральные, гомеопатические, наружные. Жидкие оподельдоки являются разновидностью линиментов.

Линименты – густые жидкости или студнеобразные массы. Выпускается линимент бальзамический по А.В. Вишневскому для лечения ожогов, ран, язв или линимент для смягчения кожных покровов.

Суппозитории ( Suppositoria ) – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные). Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д. Различают ректальные (свечи) – suppositori а rectalia , вагинальные – suppositori а vaginalia , уретральные и палочки – bacilli . Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики – globuli), яйцевидными (ovula), уретральные – в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии – pessaria) или в виде конуса вагинального, ректального. В суппозиториях лекарственные вещества используются как для местного, так и для резорбтивного действия, а дозируются как для взрослых, так и для детей. В ректальных суппозиториях, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, соблюдаются те же правила о высших дозах, как и для лекарственных форм, применяемых внутрь. Суппозитории готовятся на разных основах – масло какао, полиэтиленгликоль, гомеопатические. Большинство используемых суппозиториев заводского производства.

Пилюли – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. В настоящее время их практически не готовят и не применяют. Пилюля весом более 0,5 г называется Болюсом. В настоящее время выпускается единственный препарат китайского производства «Болюсы Хуато», который используется внутрь для коррекции мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

Разные лекарственные формы

Аэрозоли (A erosola ) – лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе. Высокая биологическая доступность и терапевтическая эффективность лекарственных веществ достигается при их распылении в виде высокодисперсных систем. Аэрозольная упаковка предполагает помещение лекарства в специальный баллон, снабженный распылительной головкой и клапанным устройством. Внутрь аэрозольного баллона добавляется выталкивающий газ – пропеллент. Кроме этого существуют специальные ингаляторы для распыления высокодисперсных порошкообразных лекарственных препаратов. К аэрозольным препаратам относятся: «Эфатин», «Камфомен», «Бекломет», «Тровентол», «Ингалипт», «Левовинизоль», «Пропосол» и др.

Аэрозоль для ингаляций дозированный, для местного и наружного применения, назальный, подъязычный дозированный. Спрей для местного и наружного применения, дозируемый, назальный, для детей, подъязычный, сублингвальный.

Пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри выпускаются в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС), например, препараты «Дюрогезик», «Нитроперкутан ТТС», «Нитродерм ТТС 5», «Нитродерм ТТС 10», «Экстрадерм ТТС 25 (50 и100)», «Никотинелл ТТС10 (20 и 30)».

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) сочетает в себе преимущества двух самых надежных методов контрацепции – гормонального и внутриматочного и в то же время исключает их недостатки. Этот уникальный метод длительной контрацепции создал финский ученый Тапани Луккайнен в 1970 г. ВМС выпускается в стерильной упаковке под торговым названием «Мирена», которую вскрывают только непосредственно перед ее установкой. ВМС представляет собой Т-образную форму, в вертикальной ее части находится миниатюрная капсулка цилиндрической формы, в ней находится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона (левоноргестрел), отвечающий за менструацию и беременность. После введения в полость матки левоноргестрел микропорциями выделятся через особую мембрану в течение 5 лет, скорость высвобождения первоначально составляет 20 мкг/сут., а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут. Это надежный и безопасный метод, предохраняющий женщину от нежелательной беременности.

Саше (от лат. saccus – мешок, пакетик; фр. sachet – мешок, сумка) – это упаковка, представляющая собой плоский четырехшовный пакетик или мешочек. В виде саше выпускается препарат «Маалокс» 15 мл, 8 и 55% гель «Фосфолюгель» по 16 г для приема внутрь.

Пленки лекарственные – лекарственная форма в виде полимерной пленки. Выпускаются глазные пленки, используемые в офтальмологической практике, а также пленки на десну и пленки стоматологические.

Глазные пленки ( Membranulae ophthalmicae ) по сравнению с глазными каплями, дают возможность более точно дозировать и длительно поддерживают терапевтическую концентрацию веществ (24 ч.), сохраняя стерильность и стабильность, не вызывая при этом раздражения конъюнктивы. В настоящее время в медицинской практике используют глазные пленки, содержащие пилокарпина гидрохлорид ( Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido ), атропина сульфат ( cum Atropini sulfate ), флореналь ( cum Florenalo ), сульфапиридазин-натрий ( cum Sulfapyridazino — natrio ), неомицина сульфат ( cum Neomycini sulfate ), дикаин ( cum Dicaino ) и др. вещества.

Карандаши лекарственные медицинские ( Lapis ) – цилиндрические палочки толщиной 4–8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом. Выпускается «Карандаш медицинский» для прижигания и карандаш для ингаляций.

На фармрынке встречаются такие современные лекарственные формы, как Резинка жевательная MeryK фруктовая или мятная, Конфеты сосательные, Пластина диагностическая и для наружного применения (липкая), Клей медицинский для наружного применения; Примочки; Припарки; Промывания, Чаи и др.

Один и тот же лекарственный препарат производится в разных лекарственных формах и используется при тех или иных показаниях к применению. Задача врача, больного и провизора выбрать правильную лекарственную форму, обеспечивающую терапевтическую концентрацию в крови или больном органе, быстрый максимальный фармакологический эффект и добиться желаемого результата.

Эффект : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

Твердые желатиновые капсулы № 1 с прозрачным корпусом и синей крышечкой, с надписью «EPHACT» на корпусе и крышечке, которые содержат смесь красных, голубых и белых гранул;

Состав

1 капсула содержит фенилпропаноламин гидрохлорида 50 мг, хлорфенирамина малеата 8 мг

Вспомогательные вещества : сахар, глицерола моностеарат, этилцеллюлоза, поливинилпирролидон К-30; красители : бриллиантовый голубой и понсо 4R.

Форма выпуска

Капсулы пролонгированного действия.

Фармакологическая группа

Противоотечные средства для системного применения при патологии полости носа.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Действие препарата обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Фенилпропаноламин — симпатомиметический средство, которое применяется для устранения застойных явлений в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Благодаря сосудосуживающим эффектом уменьшается гиперемия, отек и улучшается проходимость дыхательных путей.

Хлорфенирамин — сильнодействующий блокатор Н 1 рецепторов, ингибитор биологических эффектов гистамина: подавляет симптоматику аллергического ринита, ринорею, неприятные ощущения в носоглотке и гортани.

Препарат обеспечивает терапевтическое действие в течение 12 часов после приема.

Фармакокинетика. Капсулы Эффекта содержат многослойные гранулы, которые обеспечивают постепенное контролируемое выделение активных компонентов и их стабильную концентрацию в сыворотке крови.

Фенилпропаноламин — быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 — 2 ч и выводится в основном в неизмененном виде с мочой.

Хлорфенерамину малеат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и внутрипеченочной рециркуляции. Прием хлорфенирамина с пищей значительно уменьшает его биодоступность. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5 — 6 ч, выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

Эффект применяется для симптоматического лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, першением в горле, насморком, заложенностью носа, слезотечением. Препарат также применяется для лечения ринопатий аллергического происхождения (аллергический ринит, поллиноз) и вазомоторных ринитов.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат Эффект назначают по 1 капсуле каждые 12 часов. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и составляет, как правило, 1 — 6 дней.

Капсулу глотают целиком, запивая большим количеством жидкости. Содержимое капсулы можно высыпать в ложку и проглотить, не разжевывая (с медом, джемом и т.д.), запивая жидкостью, но продолжительность действия в таком в случае будет короче.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии, боли в области сердца.

Со стороны нервной системы: нарушения сна, нарушения зрения (мидриаз, парез аккомодации), повышение внутриглазного давления, тремор мышц, головокружение, головная боль, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.

Другие: аллергические реакции, очень редко — нарушение кроветворения, ухудшение оттока мочи.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата глаукома, феохромоцитома, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы, сахарный диабет в стадии декомпенсации, бронхиальная астма в стадии декомпенсации, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения кроветворения, одновременное применение парацетамола и других лекарственных средств, содержат активные вещества, входящие в состав препарата, одновременное применение ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов; беременность и кормление грудью; возраст до 12 лет.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных действий. При появлении первых признаков передозировки следует прекратить прием препарата и промыть желудок с помощью толстого зонда. ОСОБЫЕ.

Особенности применения

С осторожностью следует назначать Эффект пациентам с бронхиальной астмой, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенным глазным давлением, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, больным сахарным диабетом, лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам.

Пациентам, принимающим Эффект, следует воздерживаться от употребления алкоголя

Назначение эффекта возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

При применении лекарственных средств, содержащих фенилпропаноламин, есть риск развития острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическим типу.

Эффект может вызвать слабость, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект нежелательно назначать вместе с тиоридазином, индометацином, ингибиторами МАО (МАО).

Читать еще:  Что такое асептический некроз

При одновременном применении

  • препарат усиливает действие ингибиторов МАО и этанола;
  • повышается риск побочного действия препаратов, содержащих псевдоэфедрин, фенилэфрин, эфедрин;
  • с антидепрессантами, противопаркинсоническими и протипсихотропнимы средствами повышается риск развития задержки мочи, сухости во рту, запора;
  • ингибиторов МАО, фуразолидон возможно резкое повышение артериального давления, психомоторное возбуждение, гипертермия;
  • с трициклическими антидепрессантами возможно усиление симпатомиметической действия;
  • гуанетидин усиливает альфа-симпатомиметическую действие эффекта, одновременно ослабляется действие гуанетидина.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, темном месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 3 года.

КАПСУЛЫ ЭФФЕКТ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Капсулы Эффект — комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях.
Фенилпропаноламин — адреномиметик. Оказывает главным образом прямое действие на a- и b- адренорецепторы, вызывает сосудосуживающий эффект, уменьшая заложенность носа и количество выделений из носа.
Хлорфенамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает насморк, чиханье, зуд и слезотечение.
Фармакокинетика. Капсулы Эффекта содержат многослойные гранулы, которые обеспечивают постепенное контролируемое выделение активных компонентов и их стабильную концентрацию в сыворотке крови.
Фенилпропаноламин — быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 — 2 ч и выводится в основном в неизмененном виде с мочой.
Хлорфенерамину малеат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и внутрипеченочной рециркуляции. Прием хлорфенирамина с пищей значительно уменьшает его биодоступность. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2,5 — 6 ч, выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Эффект применяется для симптоматического лечения заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, першением в горле, насморком, заложенностью носа, слезотечением. Препарат также применяется для лечения ринопатий аллергического происхождения (аллергический ринит, поллиноз) и вазомоторных ринитов.

Способ применения

Взрослым и детям старше 12 лет препарат Эффект назначают по 1 капсуле каждые 12 ч. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и составляет, как правило, 1 — 6 дней.
Капсулу глотают целиком, запивая большим количеством жидкости. Содержимое капсулы можно высыпать в ложку и проглотить, не разжевывая (с медом, джемом и т.д.), запивать жидкостью, но продолжительность действия в таком в случае будет короче.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии, боли в области сердца.
Со стороны нервной системы: нарушение сна, нарушение зрения (мидриаз, парез аккомодации), повышение внутриглазного давления, тремор мышц, головокружение, головная боль, повышенная возбудимость.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
Другие: аллергические реакции, очень редко — нарушение кроветворения, ухудшение оттока мочи.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Эффект являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; глаукома, феохромоцитома, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы, сахарный диабет в стадии декомпенсации, бронхиальная астма в стадии декомпенсации, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения кроветворения, одновременное применение парацетамола и других лекарственных средств, содержат активные вещества, входящие в состав препарата, одновременное применение ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов; беременность и кормление грудью; возраст до 12 лет.

Беременность

Препарат Эффект противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект нежелательно назначать вместе с тиоридазином, индометацином, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
При одновременном применении препарат усиливает действие ингибиторов МАО и этанола;
повышается риск побочных эффектов препаратов, содержащих псевдоэфедрин, фенилэфрин, эфедрин;
с антидепрессантами, противопаркинсоническими и протипсихотропнимы повышается риск развития задержки мочи, сухости во рту, запора;
ингибиторов МАО, фуразолидон возможно резкое повышение артериального давления, психомоторное возбуждение, гипертермия;
с трициклическими антидепрессантами возможно усиление симпатомиметической действия;
гуанетидин усиливает альфа-симпатомиметическую действие эффекта, одновременно ослабляется действие гуанетидина.

Передозировка

Передозировка Эффектом проявляется усилением побочных действий. При появлении первых признаков передозировки следует прекратить прием препарата и промыть желудок с помощью толстого зонда.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, темном месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Эффект — капсулы. По 10 капсул в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 капсула Эффект содержит фенилпропаноламин гидрохлорида 50 мг, хлорфенирамина малеата 8 мг;
вспомогательные вещества: сахар, глицерола моностеарат, этилцеллюлоза, поливинилпирролидон К-30; красители: бриллиантовый голубой и понсо 4R.

Ф | Описания лекарственных средств

Описание

Фамцикловир (Famciclovir)
Противовирусные средства

Форма выпуска
Табл. п.о., 125 мг, 250 мг

Механизм действия
Представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. Трансформируется в организме в активное соединение — пенцикловир. Проникая в инфицированные вирусом клетки, пенцикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до пенцикловира монофосфата, который затем под действием клеточных киназ превращается в пенцикловира трифосфат. Пенцикловир-трифосфат удерживается в инфицированной клетке более 12 ч и подавляет репликацию вирусной ДНК.

Не оказывает действия на неинфицированные клетки. Активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК-полимеразу.

Основные эффекты
Противовирусное средство. Действует на вирусы Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, вирус Эпштейна—Барра.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность — 77%. TCmax — 45 мин, Cmax после приема однократной дозы 500 мг — 3,3—4,2 мкг/мл. Объем распределения — 1 л/кг. Связь с белками плазмы — 20%.

T1/2 — 2,1—3 ч. T1/2 пенцикловира трифосфа- та из клеток, инфицированных вирусом простого герпеса типа 1, — 10 ч; из клеток, инфицированных вирусом простого герпеса типа 2, — 20 ч; из клеток, инфицированных вирусом Varicella zoster, — 7 ч. T1/2 при КК менее 30 мл/мин — 10—13 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; с мочой — 60—65% в виде пенцикловира; 27% — с каловыми массами. Не кумулирует. Выводится при гемодиализе.

Показания

  • Инфекции, вызванные Herpes simplex (тип 1 и 2), в т.ч. опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым при острой герпетической инфекции — 250 мг 3 р/сут в течение 7 дней.
У пациентов с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция доз: при КК 30—59 мл/мин — 250 мг 2 р/сут; при КК менее 30 мл/мин — 125 мг 3 р/сут.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, — 250 мг (для больных с Varicella zoster) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом); дозу следует принимать сразу после процедуры, т.к. после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к фамцикловиру.

Предостережения, контроль терапии

  • При беременности и в период лактации применять только в случаях крайней необходимости.

С осторожностью назначать:

  • при почечной недостаточности.

Побочные эффекты
Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

Аллергические реакции:

  • сыпь;
  • зуд.

Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.

Фенирамин/нафазолин (Pheniramine/Naphazoline)
Блокаторы Hj-гистаминовых рецепторов. а-адреномиметики

Форма выпуска
Капли глазные

Механизм действия
Фенирамин — производное алкиламина, уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную действием гистамина.
Нафазолин стимулирует а-адренорецепторы симпатической нервной системы, что приводит к сужению сосудов.

Основные эффекты
Фенирамин при местном применении оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов слизистой оболочки, устраняет слезотечение, зуд в глазах. Обладает также антихолинергической активностью и умеренно выраженными седативными свойствами.

Нафазолин при местном применении вызывает выраженный сосудосуживающий эффект, что приводит к уменьшению отечности, гиперемии и явлений экссудации. Может оказывать резорбтивное действие. При длительном применении выраженность сосудосуживающего эффекта нафазолина постепенно снижается (явление тахифилаксии).

Показания

  • Аллергический конъюнктивит.

Способ применения и дозы
Инстилляции в пораженный глаз — по 1— 2 капле до 4 р/сут.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Кормление грудью.
  • Беременность.
  • ХСН.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Задержка мочи.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Детский возраст (до 6 лет).

Предостережения, контроль терапии

  • Если появились боль в глазу, нарушения зрения, продолжительная гиперемия глаза или же ухудшилось течение заболевания, сохраняющиеся более 72 ч, следует прекратить прием ЛС и обратится к врачу.
  • Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты
Со стороны органа зрения:

  • аллергические реакции;
  • парестезии или жжение;
  • мидриаз;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • повышение АД;
  • аритмии.

Со стороны эндокринной системы:

  • гипергликемия.

Передозировка
Антидот неизвестен.

Синонимы
ОкуХист (США), Опкон А (США)

«. » (Floxal)
Bausch & Lomb (США)
Офлоксацин (Ofloxacin)

Хинолоны, фторхинолоны

Форма выпуска
Капли глазные 0,3% 5 мл Мазь глазная 0,3% 3 г

Основные эффекты

  • Бактерицидный.

Показания

  • Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отдела глаза.
  • Бактериальная инфекция после травм глаза и хирургических вмешательств.

Способ применения и дозы
По 1 капле 2—4 р/сут.
Мазь закладывать за нижнее веко 2—3 р/сут, в случае хламидийной инфекции — до 5 р/сут.

Фотил®/Фотил форте® (Fotil®/Fotil foгte®)
АО Сантэн (Финляндия)

Р-адреноблокаторы. М-холиномиметики

Форма выпуска и состав
Капли глазные во фл.-капельнице 5 мл Фотил: пилокарпина гидрохлорида 20 мг, тимолола малеата в пересчете на тимолол 5 мг, бензалкония хлорида 0,1 мг, лимонная кислота (моногидрат), натрий цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций Фотил форте: пилокарпина гидрохлорида 40 мг, тимолола малеата в пересчете на тимолол 5 мг, бензалкония хлорида 0,1 мг, лимонная кислота (моногидрат), натрий цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций

Механизм действия
Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы, тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с Р2-адренорецеп- торами в ресничном теле.

Основные эффекты
Снижение внутриглазного давления (ВГД): пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, сокращение ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги; тимолол уменьшает продукцию водянистой влаги.

Фармакокинетика
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигает С в водянистой влаге через 30 мин, не метаболизируется, период полувыведения из глаза — 1,5—2,5 ч. Эффект снижения ВГД продолжается несколько часов. Тимолол быстро проникает через роговицу. ВГД снижается через 2 ч, действие продолжается 10—20 ч.

Показания

  • Открытоугольная и закрытоугольная глаукомы.
  • Глаукома при афакии.
  • Вторичная глаукома.
  • В сочетании с другим способом лечения глаукомы при выраженном подъеме ВГД.
  • Повышение ВГД после операции на глазу.

Способ применения и дозы
По 1 капле в пораженный глаз 2 р/сут, при недостаточном эффекте — по 1 капле Фотила форте в пораженный глаз 2 р/сут.

Противопоказания

  • Острый ирит.
  • Синусовая брадикардия.
  • AV-блокада,
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Бронхиальная астма/хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector