0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска состав и действие

Формы выпуска лекарственных средств.

Лекарственной формой называется придаваемая лекарственному средству или растительному сырью, удобная для применения форма, при которой достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.

В настоящее время существует большое количество лекарственных форм. По агрегатному состоянию их ориентировочно подразделяют на твёрдые, мягкие, жидкие и газообразные формы.

I.Твёрдые лекарственные формы.

К твёрдым лекарственным формам относятся порошки, сборы, пилюли, гранулы, таблетки, драже, капсулы, карамели, пастилки или троше, жевательная резинка, плёнки, губки и твёрдое мыло с добавлением различных лекарственных веществ.

1. Таблетки (Tabulettae)

(им.пад.,ед ч. — Tabuletta, вин.пад., мн.ч.- Tabulettas)

Таблетки – это твёрдая дозированная лекарственная форма, которую получают прессованием лекарственных веществ или смеси лекарственных и вспомогательных веществ. Предназначается преимущественно для внутреннего применения (сублингвальнные, жевательные, per os).Если в их состав входят ядовитые вещества, то таблетки окрашивают: сулемовые – в красный цвет, остальные – в синий. Помимо лекарственных веществ, если их содержание очень мало, в состав таблеток входят наполнители: сахар, глюкоза, крахмал, гидрокарбонат натрия, фосфат кальция и др. Таблетки – самая распространенная и разновидная применяемая лекарственная форма. Выпускаются таблетки покрытые оболочкой (tabulettae obductae), предназначенные для улучшения сохраняемости, локализации места действия, внешнего вида, вкуса; таблетки в каркасе (лекарственное вещество всасывается, а каркас выводится из организма не изменённым); шипучие таблетки; микротаблетки; таблетки в виде фигурок (для детей) и т.д.

Все таблетки официнальны, т.е. изготовлены промышленным способом и в аптеке они имеются в готовом виде.

Выписывание таблеток.

Для официнальных таблеток используется следующий вариант.

Например: выписать 100 таблеток резерпина по 0,00025г. Назначить по 1таб. на ночь.

Recipe: Tabulettas Reserpini 0,00025 Numero 100 Da.

Signa: По 1 таб. на ночь

Большинство таблеток содержат в своём составе несколько лекарственных веществ, т.е. комбинированные таблетки. Они имеют коммерческое (запатентованное фирмой) название, которое в рецепте заключается в кавычки, не склоняется и не указывается доза.

Задание: выписать 20 таблеток «Никоверин». Назначить по 1таб. 2 раза в день.

Recipe: Tabulettas «Nicoverinum» Numero20

Signa: По 1 таб. 2 раза в день

Задание: выписать 20 таблеток «Аллохол», покрытых оболочкой. Назначить по 2таб. 3 раза в день.

Recipe: Tabulettas «Allocholum» obductas Numero20

Signa: По 2 таб. 3 раза в день

Таблетки сложного состава удобнее выписывать по следующему варианту.

Задание: выписать 6 таблеток, содержащих 0,25г амидопирина, 0,05г кофеина и 0,02г фенобарбитала. Назначить по 1таб. при головной боли.

Recipe: Amidopyrini 0,25

Da tales doses Numero 6 in tabulettis

Signa: По 1 таб.при головной боли

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9581 — | 7371 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Анестезин

Анестезин – это анестетик местного действия, предназначенный для поверхностной анестезии. Обеспечивает блокировку проведения нервных импульсов, препятствуя появлению болевого возбуждения в окончаниях чувствительных нервов.

После нанесения анестетика на слизистые оболочки полости рта его действие проявляется через 1 минуту.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – бензокаин.

1 г активного вещества растворим в хлороформе (2 мл), эфире (4 мл), этаноле (5 мл), а также в жирных маслах (30-50 мл) и разведенной соляной кислоте. Хуже всего разводится в воде (2500 мл).

Анестезин выпускается в форме:

  • Белого кристаллического порошка в виде присыпки местного действия;
  • Таблеток 0,1 г по 50 штук в упаковке;
  • Таблеток 0,3 г по 6-10 штук в упаковке;
  • Мазей для наружного применения 5% и 10%;
  • Растворов для наружного применения;
  • Суппозиториев (свечей) для ректального введения по 0,05 г и 0,1 г.

Показания к применению

Применение Анестезина внутрь показано при эзофагите, гастралгии, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наружно препарат применяется при:

  • Болях в деснах;
  • Зубных болях;
  • Острых воспалениях среднего уха;
  • Болях в области наружного слухового прохода;
  • Миозите,
  • Крапивнице;
  • Патологиях кожи, сопровождающихся зудом;
  • Заболеваниях поверхностных вен,
  • Выпадении геморроидальных узлов;
  • Перианальных трещинах.

Анестезин широко используется во время выполнения различных диагностических процедур на слизистых оболочках при отоскопии, гастроскопии, уретроскопии, ректоскопии и гинекологических процедурах.

В стоматологии применяется для поверхностной анестезии.

Противопоказания

Применение Анестезина противопоказано при повышенной чувствительности к бензокаину.

Способ применения и дозировка

Анестезин, по инструкции,принимается в зависимости от показаний следующим образом:

  • Внутрь – при болях в желудке и высокой чувствительности пищевода как обезболивающее средство по 0,3 г около 3-4 раз в сутки. Максимальная разовая доза препарата для взрослых не должна превышать 0,5 г, а суточная – 1,5 г. Допустимые дозы для детей с 6 до 12 лет составляют 0,12-0,25 г, с 2 до 5 лет – 0,05-0,1 г, до 1 года – 0,02-0,04 г;
  • Наружно – на область поражения в виде 5% мази, присыпки либо раствора для наружного применения при крапивнице и заболеваниях кожных покровов, а также при обезболивании язвенных и раневых поверхностей. При воспалениях слухового аппарата вводят по 4-5 капель в наружный слуховой канал с последующим введением тампона из хлопчатобумажной ткани. Аппликацию следует повторять при необходимости через каждые несколько часов;
  • Местно – в свечах по 0,05-0,1 г, а также для смазывания слизистых оболочек в виде 5% или 20% масляного раствора.

Побочные действия

В инструкции к Анестезину указаны следующие побочные эффекты:

В месте применения может развиться стойкое снижение чувствительности.

При передозировке наблюдается ряд симптомов, таких как одышка, цианоз, головокружение и метгемоглобинемия, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Лечение симптоматическое с внутривенным введением метиленового синего.

Особые указания

Недостаточно данных о воздействии бензокаина на репродуктивную способность и эмбрион, поэтому применение Анестезина при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Требуется осторожность в период лактации, так как неизвестно, проникает ли бензокаин в грудное молоко.

Не рекомендуется без особой необходимости назначать препарат детям до 2 лет.

Действие анестетика усиливают ненаркотические анальгетики и ингибиторы холинэстеразы.

Антибактериальная активность сульфаниламидов снижается при сочетании с Анестезином.

На время лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Аналоги

Бензокаин является действующим веществом таких препаратов, как Дентиспрей и Релиф Адванс.

Аналогами Анестезина по механизму действия являются:

  • Ампровизоль (аэрозоль);
  • Геликаин (гель);
  • Динексан (гель);
  • Лидокаин (гель, спрей);
  • Луан (гель);
  • Меновазин (спиртовой раствор для наружного применения);
  • Пиромекаин (мазь).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дикаин

Инструкция по применению:

Дикаин – это препарат со свойствами местного анестетика. Применяется преимущественно в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – тетракаин.

Лекарственные формы Дикаина:

  • Порошок;
  • Глазные пленки;
  • Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.

Показания к применению

Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.

Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:

  • При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
  • При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
  • Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
  • Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
  • Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.

Противопоказания

В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.

В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.

Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.

Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.

Читать еще:  Что такое грыжа шейного отдела позвоночника

С осторожностью лекарственное средство применяют при:

  • AV блокаде;
  • Нарушении сердечного ритма;
  • Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
  • Шоке.

Способ применения и дозировка

Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.

В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.

Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).

Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.

В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости. Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента. Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.

При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.

Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности. Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты. Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.

Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.

Побочные действия

При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.

Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина). Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией. При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.

Особые указания

Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.

Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.

Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.

Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.

Запрещено вводить раствор субарахноидально.

Медицинские инструменты, контактирующие с Дикаином, не должны содержать остатков щелочей, поскольку под воздействием щелочи тетракаин выпадает в осадок.

При проведении спинальной анестезии с применением Дикаина необходим мониторинг артериального давления.

Аналоги

Анетаин, Феликаин, Тетракаина гидрохлорид, Аметокаин, Децикаин, Интеркаин, Рексокаин, Медикаин, Фонкаин, Пантокаин, Интеркаин.

Сроки и условия хранения

Дикаин относится к препаратам списка A.

Порошок и пленки следует хранить в хорошо укупоренной таре. Срок их годности – 2 года. Растворы Дикаина готовят по рецепту в аптеках. Срок их хранения – не более 48 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Ультоп – инструкция по применению, механизм действия, форма выпуска, показания, схема приема, состав и цена

При лечении язвенной болезни желудка врачи назначают медицинский препарат Ультоп, который при соблюдении суточных дозировок угнетает продукцию желудочного сока, снижает концентрацию базальной и стимулированной секреции. Являясь противоязвенным средством, указанный медикамент характеризуется локальным действием в организме. Самолечение противопоказано.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат относится к фармакологической группе ингибиторов протонового насоса, снижает секрецию желудочных желез. Ультоп выпускают в двух лекарственных формах:

  1. Кишечнорастворимые капсулы бледно-розового цвета с белыми пеллетами внутри. Фасуют лекарство на блистеры по 7 шт., картонная пачка содержит 2 или 4 шт. Кроме того, Ультоп продают в полиэтиленовом пенале по 14 или 28 шт. Инструкция по применению прилагается.
  2. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Однородный порошок белого цвета рассыпают по флаконам объемом 40 мг. В упаковке содержится 1 флакон, инструкция по применению.

Активный компонент – омепразол с цитопротекторными свойствами угнетает в желудке кислотообразование. Особенности химического состава Ультопа:

Состав желатиновой оболочки

(10, 20 или 40 мг)

30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

краситель железа оксид красный;

лиофилизат, 1 флакон

вода для инъекций

раствор натрия гидроксида;

Свойства препарата

Лекарство Ультоп действует в организме локально. Активный компонент омепразол угнетает интенсивную выработку желудочного сока, при этом не оказывает возбуждающего влияния на нервную систему, гистаминовые рецепторы. Действующее вещество блокирует фермент Н+-К+-АТФ-азу, чем снижает концентрацию соляной кислоты в желудке, обеспечивает ремиссию основного заболевания.

Медицинский препарат начинает действовать через 1 час после перорального приема разовой дозы. Предельной концентрации в плазме крови Ультоп достигает через 2 часа. Показатель биодоступности составляет 30–40%, степень связывания с плазменными протеинами – до 90%. Омепразол быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, метаболизируется в печени. Выделяется Ультоп с мочой на 70-80% и с желчью на 20%. В инструкции по применению сказано, что после прекращения курса концентрация желудочного сока восстанавливается спустя 3–5 суток.

Показания к применению Ультопа

Лекарственный препарат назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В инструкции по применению Ультопа представлен список медицинских показаний:

  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • рецидивирующий гастрит;
  • неязвенная диспепсия;
  • дуоденит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • эрадикация Helicobacter pylorus;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • стрессовые и пептические язвы.

Согласно инструкции, Ультоп назначают в качестве профилактики язв и эрозий при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), при выраженных признаках диспепсии, например, в случае появления изжоги. Такое фармацевтическое назначение является основным или вспомогательным, осуществляется исключительно гастроэнтерологом.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ультоп предназначены для применения перорально. Курс лечения определяют индивидуально. Лекарство необходимо глотать целиком, запивать умеренным количеством жидкости. Медикамент требуется принимать перед завтраком, можно за 2 подхода. Суточные дозы зависят от заболевания, описаны в инструкции по применению:

рецидив язвенной болезни

При осложненном течении заболевания увеличивают до 40 мг.

эрозия после приема НПВС

дозировку корректируют индивидуально

эрадикация Helicobacter pylori

лечение: по 20 мг дважды за сутки;

профилактика: 10 мг

Препарат назначают одновременно с антибактериальными средствами.

начальная доза – 60 мг/сутки

Постепенно увеличивают до 120 мг.

эзофагит, язва желудка

Если принимать лекарство перорально нет возможности, пациенту назначают лиофилизат Ультоп. Раствор предназначен для внутривенного, капельного введения с продолжительностью инфузии 30 минут. Готовить лиофилизат рекомендуется непосредственно перед использованием. Порошок растворяют 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или инфузионного физиологического раствора. Суточные дозы описаны в инструкции по применению:

  • язва желудка, рефлюкс-эзофагит: 40 мг однократно;
  • синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза – 60 мг однократно, постепенно увеличивают;
  • при печеночной недостаточности: не более 10–20 мг за сутки.

Особые указания

Лекарственный препарат Ультоп рекомендуется принимать натощак, поскольку прием пищи замедляет всасывание действующих веществ из пищеварительного тракта. Капсулу положено проглотить целиком. Если нет такой возможности, требуется растворить содержимое в воде и принять перорально, как суспензию. В инструкции по применению представлены и другие указания, ценные для пациентов:

  1. Прежде чем начать медикаментозную терапию, требуется обследовать и определить основную причину повышения кислотности желудочного сока. Если развивается злокачественная опухоль желудка, применение Ультопа маскирует симптоматику, усугубляет клиническую картину. Назначение препарата запрещено.
  2. При лечении пациентов с циррозом печени важен постоянный контроль специалиста, при этом максимальная дозировка составляет до 20 мг/сутки, не более.
  3. При синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, дефиците сахаразы, изомальтазы такое фармацевтическое назначение противопоказано.
  4. Ультоп не угнетает функции нервной системы, не тормозит психомоторные реакции организма. При лечении разрешено управлять транспортными средствами и силовыми механизмами, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
  5. При беременности и лактации капсулы Ультоп не назначают, поскольку действие омепразола в организме этих категорий пациенток клинически не изучено.
Читать еще:  Чем опасен хондроз шеи и спины

Ультоп и алкоголь

Указанный медикамент не рекомендуется сочетать с распитием спиртных напитков, иначе терапевтический эффект слабеет, развиваются побочные явления (симптомы интоксикации организма). Употреблять алкоголь разрешено за 18 –24 часа до приема разовой дозы Ультопа или спустя 8–14 часов после.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Ультоп участвует в схеме комплексного лечения. Врач подбирает медикаментозную терапию с учетом сведений о лекарственном взаимодействии, описанных в инструкции по применению:

  1. Запрещено одновременное применение с препаратами для лечения железодефицитной анемии (снижается лечебный эффект последних).
  2. Омепразол повышает концентрацию Диазепама, Неодикумарина, Синкумара, Фенилина, поэтому необходима индивидуальная коррекция дозировок.
  3. При сочетании с антикоагулянтами непрямого действия повышается риск развития побочных эффектов со стороны крови и печени.
  4. Препарат Ультоп значительно замедляет всасывание ампициллина, кетоконазола, солей железа.
  5. При одновременном применении с кларитромицином концентрации в крови обоих медикаментов повышаются.

Побочные эффекты Ультопа

При лечении не исключено возникновение побочных эффектов. При таких клинических случаях требуется отмена медикамента или индивидуальная коррекция суточных дозировок. Побочные эффекты:

  • пищеварительная система: признаки диспепсии, диарея или запор, стоматит, тошнота, рвота, метеоризм, повышение печеночных ферментов, сухость во рту;
  • нервная система: депрессия, слабость, головокружение, приступы мигрени, бессонница, эмоциональное возбуждение, энцефалопатия, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: периферические отеки, тахикардия, стенокардия, повышение кровяного давления;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, судороги;
  • органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения;
  • мочевыделительная система, почки: интерстициальный нефрит, сахар, эритроциты и белок в моче, повышение креатинина в крови;
  • аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, крапивница, отечность и гиперемия эпидермиса, сухость дермы;
  • другие: алопеция, боль области яичек у мужчин, носовое кровотечение, сухой кашель, звон в ушах, потеря остроты зрения, набор веса, общая слабость, усиленное потоотделение, гинекомастия.

Передозировка

При превышении рекомендованных дозировок Ультопа состояние пациента ухудшается. Врачи не исключают формирование доброкачественных кист в желудке, лихорадку, судороги, гипотермию и озноб, развивается сердечная аритмия, тахикардия. Лечение симптоматическое, включает пероральное применение кишечных сорбентов.

Противопоказания

Применение Ультопа разрешено не всем пациентам. В инструкции содержится перечень медицинских противопоказаний, нарушение которых ухудшает самочувствие пациента:

  • беременность, лактация;
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность организма к действующим веществам;
  • лактазная недостаточность;
  • осторожно при почечной, печеночной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Ультоп является рецептурным препаратом, который продают в аптеке. Хранить лекарство положено при температуре до 25 градусов, в сухом и прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности – 3 года.

Аналоги

Если лечение не подходит, врач индивидуально корректирует предписанную схему медикаментозной терапии. Аналоги Ультопа и их характеристики:

  1. Гастрозол. Это капсулы, эффективные при рефлюкс-эзофагите, язве желудка, болевом синдроме органов ЖКТ, нестероидной гастропатии. По инструкции, пациенту назначают по 1–2 шт. дважды за сутки.
  2. Лосек. Рецептурный препарат в форме таблеток, эффективный при инфекционном поражении слизистой желудка Хэликобактер Пилори и не только. По инструкции, положено принимать по 1 табл. 20 мг 1 раз за сутки.
  3. Омепразол. Это желатиновые капсулы с выраженным противоязвенным эффектом. Препарат назначают пациентам старше 12 лет. Суточные дозы зависят от заболевания, описаны в инструкции по применению.
  4. Омез. Полный аналог вышеописанного медикамента в форме кишечнорастворимых капсул. Лекарство назначают пациентам старше 18 лет при рецидивирующих болях желудка. Курс лечения и дозы зависят от характера патологического процесса.
  5. Ульказол. Это лиофилизат в ампулах. Приготовленный раствор вводят внутривенно медленно, капельно. Медикамент является экстренной помощью при обострении указанных выше заболеваний.
  6. Биопразол. Это капсулы для применения перорально и порошок для приготовления суспензии. По инструкции, пациенту назначают по 20–40 мг лекарства 1 раз за сутки. Курс лечения зависит от диагностированного заболевания.
  7. Орнатол. Это эффективное средство от изжоги, тяжести в животе, боли желудка. Выпускают лекарство в форме капсул. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении 24 часов после применения разовой дозы.

Цена Ультопа

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, концентрации действующего вещества, количества лекарства в упаковке. Аптечные цены варьируются от 150 до 600 рублей.

Дикаин

Инструкция по применению:

Дикаин – это препарат со свойствами местного анестетика. Применяется преимущественно в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – тетракаин.

Лекарственные формы Дикаина:

  • Порошок;
  • Глазные пленки;
  • Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.

Показания к применению

Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.

Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:

  • При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
  • При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
  • Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
  • Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
  • Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.

Противопоказания

В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.

В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.

Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.

Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.

С осторожностью лекарственное средство применяют при:

  • AV блокаде;
  • Нарушении сердечного ритма;
  • Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
  • Шоке.

Способ применения и дозировка

Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.

В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.

Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).

Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.

В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости. Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента. Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.

При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.

Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности. Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты. Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.

Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.

Побочные действия

При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.

Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина). Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией. При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.

Читать еще:  Что говорят медики

Особые указания

Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.

Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.

Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.

Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.

Запрещено вводить раствор субарахноидально.

Медицинские инструменты, контактирующие с Дикаином, не должны содержать остатков щелочей, поскольку под воздействием щелочи тетракаин выпадает в осадок.

При проведении спинальной анестезии с применением Дикаина необходим мониторинг артериального давления.

Аналоги

Анетаин, Феликаин, Тетракаина гидрохлорид, Аметокаин, Децикаин, Интеркаин, Рексокаин, Медикаин, Фонкаин, Пантокаин, Интеркаин.

Сроки и условия хранения

Дикаин относится к препаратам списка A.

Порошок и пленки следует хранить в хорошо укупоренной таре. Срок их годности – 2 года. Растворы Дикаина готовят по рецепту в аптеках. Срок их хранения – не более 48 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению «Ринсулина Р», форма выпуска, состав, механизм действия, показания, побочные эффекты, цена, отзывы и аналоги

«Ринсулин Р» – человеческий инсулин короткого действия, который применяют для лечения сахарного диабета первого и второго типа. В статье мы разберем «Ринсулин Р» – инструкция по применению.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации лекарственный препарат обозначается кодом А10АВ01. Международное непатентованное наименование (МНН): Insulin human.

Состав

Основное действующее вещество:

  • Человеческий растворимый инсулин.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, глицерол и метакрезол.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Медикамент можно вводить подкожно, внутривенно или (редко) внутримышечно. В большинстве случаев препарат вводят подкожно (с помощью авторучки) с помощью специальной ручки. Внутривенно инсулин необходимо вводить только с особой осторожностью, поскольку он начинает очень быстро действовать. Шприц-ручка для «Ринсулин Р» должна быть в аптечке каждого диабетика.

Внутримышечное введение обычно приводит к ускорению эффекта. Однако при введении в области травмированных мышц эффект может даже полностью отсутствовать.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание

В 1921 году Фредерику Бантингу и Чарльзу Бесту в Университете Торонто впервые удалось получить инсулин из ткани поджелудочной железы. В течение нескольких десятилетий было ясно, что выделения железы могут снизить уровень сахара в крови. Однако предыдущие попытки других ученых были безуспешными, поскольку они использовали неочищенный инсулин. Первые испытания были выполнены на собаках, у которых была удалена поджелудочная. В 1922 году им удалось спасти 13-летнего диабетика, Томас Леонард, который страдал от болезни в течение полутора лет и попал в кому. В 1923 году был выделен первый инсулин из крупного рогатого скота, и в том же году Бантинг и Джон МакЛеод, директор института, получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В последующие десятилетия инсулин был получен из поджелудочной рогатого скота и свиней в больших масштабах. Инсулин свиней и других животных незначительно отличается от человеческого инсулина: у свиней только одна, а у скота 3 аминокислоты заменены другими. В 1946 году использовался инсулин NPH. В 1982 году человеческий инсулин был впервые произведен генетически модифицированными бактериями. Между тем дрожжевой гриб также может синтезировать этот белок. С 1996 года также появились искусственные инсулины, которые действуют быстрее, чем естественный.

Инсулин представляет собой макромолекулу с молекулярной массой около 5700 дальтон. Он состоит из двух более длинных полипептидов. Две цепи связаны двумя дисульфидными мостиками, образованными между цистеиновыми строительными блоками полипептидов. Третий дисульфидный мост существует в цепи А. Он служит для стабилизации пространственной структуры.

Образование водородных связей между атомами кислорода карбонильных групп и атомами водорода амидных групп двух полипептидных цепей приводит к вторичной структуре инсулина: молекулярные цепи контактируют спирально. А-цепь образует две α-спирали, которые разделены блоком аминокислот.

В растворе инсулин имеет тенденцию образовывать димеры, образуя водородные связи, т.е. собираться в пары молекул. В присутствии цинка димеры образуют так называемые гексамеры.

Повышение содержания сахара в крови (около 4 ммоль/л крови) является наиболее важным стимулом для секреции инсулина. Молекулы глюкозы поглощаются различными переносчиками глюкозы и метаболизируются через гликолиз, цикл Кребса и дыхательную цепь.

В результате метаболизма глюкозы концентрация АТФ увеличивается, а АТФ-зависимые калиевые каналы закрываются. Таким образом, возникает деполяризация клеточной мембраны. Приток кальция через потенциал-зависимые кальциевые каналы приводит к инициированию экзоцитоза . В результате инсулинсодержащие везикулы сливаются с мембраной. Высвобождение содержимого везикул во внеклеточное пространство приводит к высвобождению инсулина из бета-клеток.

Увеличение концентрации жирных кислот и аминокислот также оказывает слабый стимулирующий эффект на секрецию инсулина. Гормоны – гастрин, секретин, глюкоганоподобный гормон – оказывают стимулирующее действие на синтез и высвобождение инсулина. Секреция гормона не является линейной. Примерное каждые 3-6 минут инсулин высвобождается в кровоток.

Показания и противопоказания

Действие препарата опосредуется связыванием с рецепторами на клеточной поверхности печени, мышц и жировой ткани, которые вызывают внутриклеточный сигнальный каскад. Инсулин влияет на метаболизм глюкозы с помощью нескольких механизмов. Наиболее важные биологические эффекты включают:

  • Ускорение поглощения глюкозы в мышечных и жировых клетках (транслокация транспортеров глюкозы);
  • Ускорение поглощения аминокислот и калия в мышечных и жировых тканях;
  • Индукция синтеза и хранения гликогена в печени и мышцах;
  • Увеличение синтеза триглицеридов в печени и жире (так называемый антилиполитический эффект);
  • Хранение аминокислот в мышцах;
  • Ингибирование печеночного глюконеогенеза;
  • Ингибирование протеолиза;
  • Ингибирование гликогенолиза;
  • Регулирование роста и пролиферации клеток путем активации транскрипции генов, контролирующих клеточный цикл.

Уровни глюкозы в плазме и секреция инсулина влияют друг на друга. В результате здоровый организм может поддерживать постоянный уровень гликемии даже во время потребления большого количества еды.

Основное показание к применению – инсулинозависимый диабет. При инсулиннезависимом диабете препарат используется только при неэффективности других веществ.

Побочные действия

Основные побочные реакции:

  • Аллергические кожные реакции;
  • Периферические невропатия;
  • Зрительные нарушения (рефракционная аномалия);
  • Разрушение кожной жировой ткани;
  • Реакции гиперчувствительности кожи на месте инъекции.

Очень редкие неблагоприятные эффекты:

  • Кожная сыпь;
  • Гипергидроз;
  • Диспепсические расстройства;
  • Затрудненное дыхание;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Пониженное кровяное давление и обморок;
  • Постоянные изменения в глазах (диабетическая ретинопатия);
  • Удержание воды в ткани.

Дозировка и передозировка

Медикамент рекомендуется вводить за 30 минут до приема пищи. Дозировка и способ введения определяется только врачом. Средняя доза – 0,3-1 МЕ на килограмм массы тела. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых пациентов (инсулинорезистентных) может потребоваться введение большей дозы препарата.

Взаимодействие

При приеме следующих активных ингредиентов эффект медикаментозного средства значительное увеличивается:

  • ИМАО;
  • Бета-ингибитор;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Фибраты (препарат для снижения холестерина);
  • Флуоксетин;
  • Пропоксифен;
  • Пеноксифиллин;
  • Антибиотики из группы сульфонамидов;
  • Салициловая кислота.

Эффект гормонального вещества снижается, и, следовательно, потребность в инсулине увеличивается при использовании:

  • Глюкокортикоидов;
  • Гормонов щитовидной железы;
  • Диуретиков
  • Бета2-адренергических агонистов;
  • Даназола;
  • Гормонов роста;
  • Глюкагона и диазоксида;
  • Эстрогенов и прогестинов;
  • Изониазидов;
  • Психотропные препараты из группы фенотиазинов;
  • Средств для лечения астмы – сальбутамол и тербуталин;
  • Ингибиторов протеазы ВИЧ-1.

Блокаторы бета-адренорецепторов, клонидин, литий (для депрессии) или алкоголь могут увеличивать и уменьшать гипогликемический эффект препарата.

Под действием бета-блокаторов, клонидина, гуанетидина и резерпина, могут возникать серьезные вегетативные дисфункции.

Отзывы

Мнение компетентного врача и пациента.

«Ринсулин Р» – эффективный гипогликемический препарат, который наиболее часто назначают инсулинозависимым диабетикам. Препарат характеризуется относительно быстрым периодом полураспада и минимальным риском возникновения тяжелой гипогликемии. Перед применением нужна консультация врача.

Петр Васильевич, диабетолог

Прописали препарат около 1 года назад. Ежедневно делаю уколы под кожу. Неблагоприятных эффектов не отмечаю. Буду дальше принимать медикамент.

Аналоги

Основные аналоги и заменители препарата:

Торговое название препарата (замены)Действующее веществоМаксимальный терапевтический эффектЦена за упаковку, руб.
«Инсуман Рапид ГТ»Инсулин4-7 минут545
«Росинсулин М Микс»Инсулин12-24 часов700

Цена (по РФ)

Средняя стоимость препарата – 400 российских рублей. Окончательную стоимость рекомендуется уточнять у ритейлера или в аптеке у фармацевта.

Важно! Купить препарат можно только по рецепту врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector