0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Щелчки при движении ногой

SsangYong Kyron 2,3 АКПП6 160.000 вместе › Бортжурнал › Щелчки-стуки под левой ногой водителя при движении «внатяг», которые не слышны ухом, но ощущаются на полу.

В названии поста я дал исчерпывающее определение того, какая проблема меня коснулась на пробеге 53.000.

При движении накатом на скорости от 20 и выше, когда машина начинает по инерции вкатываться в горку, например, и Вы даете газа плавно, левая нога водителя (у меня АКПП, нога стоит на полу) чувствует некие вибрации-щелчки-толчки или ощущения какого-то люфта или вращения. Они проходят, когда обороты вырастают выше 3000 и машина «подхватывает» и начинает разгоняться.

Я перелопатил весь Кайрон-Клан и МайСсанЁн (создал 2 темы)

Получил много комментариев, многие говорили о проблемах с АКПП6, симптомами поломки которой, часто является вибрация (по словам тех, кто «попал» — вибрация как от расбалансированных колес при движении «внатяг»).

Прочел от корки до корки ВСЕ темы про АКПП6 и проанализировал — мои «щелчки» не похожи на те вибрации в АКПП6. Я чувствую нелинейные вибрации, как если бы, что-то за задевало за какие то вращающиеся детали.

Пошел анализировать дальше — кардан, подвесной, шаровые, раздатка.

Решил бросить самодиагностику и поехал в Нйупроксиму.

И разочаровался… Механик минут 5-7 при мне бегло осмотрел подвеску, карданы (обильно прошприцованые ими же), особое внимание уделил шаровым и вынес вердикт, что надо подкрутить крепление выхлопной трубы, где она, грубо говоря, выходит из двигателя (крепление того самого кронштейна, который часто ломается, вызывая сильную вибрацию при сбросе газа — много информации на Клане есть). Посмотрел еще, подключается ли передний мост и отключается ли он — все визуально ОК.

Подтянули… 0 эффекта. Мастер-приемщик Александр стал «пугать» поломками АКПП6 — ибо всем известно, что ломается часто. На мои доводы о том, что надо искать лучше, так как не похоже это на АКПП (по выведенной мной статистике), да и на бензиновых Кайронах она ломается значиииительно реже, он порекомендовал покататься и последить за машиной.

Я стал кататься и следить.

Несколько раз катался и замечал, что щелчки мои появляются при переезде лежачих полицейских и стал думать на шаровые или крепления кузова к раме.

Короче говоря, записался в Абрис-Авто на Шаболовку, где летом делал ТО. Ну они около меня находятся (живу рядом в Москве) и при звонке выяснилось, что удобное мне время записи в удобный день есть.

Про Абрис, который мне тогда не особо понравился, прочитал много хорошего на МайСсанЁне. Его директор давно занимается автомобилями этой марки, есть мастер Сергей Сергеевич, о котором я писал в заметке о ТО 45.000, который много лет проработал в Нйупроксиме и очень хорошо разбирается в наших авто. Решил рискнуть.

Приехал. Сергей Сергеевич покатался со мной, послушал и попросил подождать… Ничего заранее не сказал но удалился с видом, как-будто, что-то задумал :о)

Ждал я час. Смотрел ТВ в комнате ожидания — уютная, уже писал. Сервис и салон пустые почти — нет толпы, можно спокойно полазить по машинкам в зале :о) Понравился новый Актион — сидеть мне в нем удобно! Удобнее, чем в Кайроне.

По итогам проблему нашли и решили!

Мне продули вакуумные трубки системы подключения полного привода. Сделали по гарантии. Я уже много писал, что были у меня уже проблемы в этой сфере. Самопроизвольно пытался подключиться полный привод (по этой ссылке я собрал исчерпывающую информацию по этому вопросу и методам устранения этой неисправности).

На ходу пытались войти в зацепление хабы, когда падала разряженность в коллекторе. В магистрале была грязь еще, видимо, с тех раз, когда год назад у меня накрылись клапана.

В этот раз клапана менять не стали, все просто почистили и собрали обратно.

СТРАННО — звука, как от веерных грабель, которые тащат по асфальту, как в прошлые разы, не было!

С момента продувки проехал около 1000 км, пытаясь спровоцировать возникновение щелчков — все ОК, щелчков больше нет.

Реабилитолог рассказал, почему щелкают суставы и когда стоит бежать к врачу

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

У нашего организма своя бурная, скрытая от глаз жизнь, и мы часто не можем разгадать, какие сигналы он нам подает и о чем они говорят. Доктор-реабилитолог Алексей Ушаков поделился своим медицинским опытом с пользователями сети и наконец разложил по полочкам информацию о здоровье наших суставов.

Мы в AdMe.ru наконец узнали, почему колени хрустят, вредно ли щелкать пальцами и когда стоит показаться врачу, и решили, что хорошо бы рассказать об этом и нашим читателям.

  • Суставы издают щелчки. Чаще всего мы можем услышать этот звук (в пальцах, шее, коленях) на приеме у мануального терапевта или остеопата, при разминке. Это НЕ патология, это НЕ опасно, это НЕ вызывает артроз. Причина щелчков – пузырьки газа, которые появляются в суставе при изменении давления. Суставная жидкость – это смазка, в ней растворен углекислый газ. Любой сустав окружает суставная сумка – плотный, герметичный, но растяжимый мешок, в котором есть определенное гидравлическое давление. При его растяжении это давление падает, появляются пузырьки, их схлопывание мы и слышим.

  • Есть более «хрустящие» люди, есть менее. Это связано с особенностью соединительной ткани: у кого-то связки и суставная сумка более эластичны.
  • Хруст не патология. Более того, хруст возможен только в здоровом, герметичном суставе. Но если он происходит постоянно сам по себе, это требует обследования и консультации врача.
  • Хрустеть пальцами не полезно и не вредно (но звук очень приятный). Хруст не вызывает заболеваний суставов. Например, доктор Дональд Унгер хрустел пальцами на одной руке 50 лет, и изменений в суставах не возникло. За это исследование он в 2009 году получил Шнобелевскую премию.
  • В 95 % случаев хруст не означает ничего плохого ни для кого, кроме людей, которых он бесит. Но вам необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков: помимо хруста присутствует скованность и ограничение движения в суставе; второй щелчок можно повторить сразу после первого (если это газ, то ему нужно 10–15 минут, чтобы снова раствориться); сустав отекает и горячий, вместе с хрустом появляется боль; это не хруст, а треск (он похож на хруст снега, перетирание песка). Этот звук свидетельствует о соприкосновении каких-то элементов сустава друг с другом. Это не может быть нормой почти никогда и требует обследования и лечения.

  • У детей лет до 5–6 плоскостопие – норма, не верьте утверждению, что это надо лечить. Вашему ребенку не нужна обувь с супинатором, не нужна обувь с жестким задником, не нужны стельки. Все, что нужно – это заниматься воспитанием стопы (упражнения можно найти в интернете).
  • Единственное, что нужно корректировать у детей, это вальгус пяток (когда ноги заваливаются пятками внутрь). У девочек норма вальгуса 3–4 °, но отклонение должно быть одинаковым с обеих сторон. Если угол наклона на обеих ногах разный или больше 4–5 °, нужно искать причину и корректировать ее.
  • В США утверждают, что стопа формируется до 10 лет и раньше ее трогать не надо. Но мы возьмем европейские и российские стандарты. Считается, что стопа приобретает свою конечную форму (не путать с размером) в 7–9 лет. В этом возрасте мы уже можем обнаружить плоскостопие, которое в зависимости от степени требует коррекции или нет.
  • Не используйте универсальные ортопедические стельки, это чушь и маркетинг, сколько бы они ни стоили. Лучше купите хорошую обувь. Почти у каждого из нас разные правая и левая ноги, невозможно создать правильную универсальную стельку для всех.
  • Не используйте жесткокаркасные стельки (ни дешевые, ни дорогие). Во-первых, они неудобные и работают как гипс, обездвиживая стопу и вызывая снижение тонуса мышц. Во-вторых, поперечный свод стопы они почти не держат. Если есть необходимость в индивидуальных стельках, берите только мягкокаркасные, это мировой стандарт.
  • Стельки не лечат плоскостопие! Их задачи — замещение утраченной функции стопы (амортизация, толчок, рецепторная функция) и профилактика осложнений (артриты, артрозы, растяжения).

  • О мифах про сколиоз: сколиоз не появляется, если носить сумку на одном плече; сколиоз не пройдет, если поплавать в бассейне; сколиоз не появится, если сидеть неровно на стуле (скорее сидеть будете неправильно, если процесс начался); сколиоз не может наследоваться, то есть не может быть «сколиоз как у мамы» (но может быть склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата); сколиоз не формируется, если у ребенка недостаточно физической активности. «Вялая осанка», то есть сколиоз 0-й степени, может появиться, настоящий сколиоз нет.
  • Настоящий сколиоз – это изменение позвоночника минимум в 2 плоскостях (наклон позвоночника в одну сторону и одновременно поворот позвонков в другую). Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
  • Причинами сколиоза могут быть травмы, резкие скачки роста, нарушение функций суставов (например вывихи), неправильный прикус, нарушения зрения и т. д. Если не понять причины, вылечить сколиоз невозможно, любое лечение нужно начинать с ее поиска и устранения.
  • Боли в позвоночнике не из-за отложения солей! Чаще всему виной спазм мышц по разным причинам (травмы, нарушения осанки, рабочая поза и т. д.). Большая часть болевых рецепторов находится в мышцах и фасциях. В самих позвонках болевых рецепторов нет.
  • Остеохондроз не болезнь, а естественный процесс.

А у вас есть проблемы с суставами? Как с ними справляетесь?

Щелчки в суставах

Многие люди отмечали специфический хруст, исходящий из суставов, который можно охарактеризовать как щелчок. Почему щелкают суставы, и опасно ли это?

Суставы щелкают при ходьбе

Чаще всего щелчки в суставах при ходьбе слышатся в области колена, и это тот случай, когда человеку необходимо переживать за состояние этого сочленения. Колено крайне уязвимо, и при этом используется в течение дня крайне интенсивно. Именно на колени чаще всего приходятся травмы в молодом возрасте, а с годами здесь происходят необратимые изменения.

Поскольку основная нагрузка в коленном суставе приходится на хрящи, именно с их состоянием чаще всего связывают появление хруста при ходьбе. И также хрящевая ткань может разрушаться или видоизменяться из-за непосильных физических нагрузок. Нередко щелчки в колене говорят о снижении уровня суставной жидкости, в связи с чем происходит трение непосредственно одной кости о другую, и появляется характерный звук.

Наконец, такая ситуация может произойти при растяжении внутрисуставных связок, и они уже не в состоянии поддерживать анатомию коленного сочленения в должном состоянии. Есть и физиологический хруст в колене. Он происходит из-за задевания одного суставного выступа за другой, ведь поверхности сочленения не всегда совпадают неидеально.

Читать еще:  Что такое артрит голеностопного сустава мкб 10

Подобный физиологический хруст можно услышать, если ноги слишком долго находились в одном положении (чаще – в согнутом положении), при этом растягиваются определенные связки, и появляется специфический щелчок в начале движения по выпрямлению колена. В последующем при ходьбе хруст должен исчезнуть.

Хруст в пальцах

Очень многих людей интересует, опасно и вредно ли состояние, при котором человек щелкает суставами кисти с характерным щелканьем. Причем эти люди утверждают, что никаких неприятных ощущений они при этом не испытывают. Может ли такое щелканье повредить суставам в будущем? Несмотря на то что привычка похрустеть пальцами считается сравнительно безобидной, специально провоцировать появление звука – щелчка не стоит.

Во-первых, это не поддерживают этические нормы нахождения человека в обществе. Во-вторых, нельзя гарантировать, что эта привычка не будет провоцирующим фактором для суставных проблем у конкретного человека, ведь каждый случай уникален. Итак, непосредственно рядом с костями имеются синовиальные сумки, которые синтезируют смазку. В составе синовиальной жидкости есть газы – кислород, азот, углекислый газ.

При движении суставом эти пузырьки газа лопаются, и создается характерный щелчок. Врачи считают, что это неопасно, и подобное щелканье – всего лишь вредная привычка. Если это касается ребенка, который делает так постоянно, то необходимо объяснить ему правила хорошего тона, ведь окружающие неоднозначно реагируют на подобные действия.

Но если хруст в пальцах рук не вызывается действиями человека, а появляется сам собой, например во время работы, то ситуация требует серьезного разбирательства. С большой долей вероятности можно говорить о происходящих дистрофических или деформирующих процессах в сочленении. Так, при формировании остеофитов приводит к нарушению естественной анатомии, и костные наросты буквально стукаются друг о друга при сгибании и разгибании, вызывая не только хруст, но и боль.

Хруст по всему телу

Это одно из худших состояний, которые только можно предположить. Если щелкают суставы на ногах, руках, пояснице, шее и других участках скелета, то это говорит о недостаточной смазке суставов. Совсем скоро такой хруст будет сопровождаться болями, которые постепенно перейдут в хронические, то есть с ними будет очень тяжело бороться. Кроме этого, можно ожидать развитие и прогрессирование различных суставных заболеваний.

Так, при склонности к накоплению солей в суставах совсем скоро человеку могут диагностировать подагру. При этом заболевании практически каждое движение сопровождается еле заметными щелчками. И также у такого пациента высока вероятность системного заболевания, которое привело к последствиям и осложнениям на разные участки опорно-двигательного аппарата.

Исключение составляют некоторые пациентки. У ряда женщин имеется предрасположенность к суставной гибкости, причем на протяжении всей жизни, даже в очень солидном возрасте. Наблюдающиеся у них щелчки происходят без боли и какого-то вреда для скелетной структуры. Но назвать таких пациенток счастливицами также нельзя.

Щелкают суставы у ребенка

Многие мамы приводят маленьких детей к педиатрам с подобными проблемами. Особенно сильно их пугает тот момент, что хруст появляется без движения ребенка, просто при попытке взять его на руки. Чтобы разобраться в этом, необходимо вспомнить анатомию. У грудничков не совсем хорошо развита мышечная система, а суставы очень мягкие и хрупкие, а потому хруст можно считать физиологичным и неопасным. Щелчок в этом случае может слышаться в области спины. Со временем такой хруст должен пройти.

Опасность представляет хруст, который появляется у грудничка в области бедра при попытке развести ногу в сторону. Подобная ситуация характерна для дисплазии, а потому грудничка необходимо срочно проверить на эту патологию. Методы диагностики – УЗИ бедра, а также рентген таза. Затем специалист определит углы расположения костей тазовой зоны и сопоставит их с теми нормами, которые применяются для ребенка определенного возраста.

Что делать при выявленной дисплазии? Все зависит от степени заболевания и возраста малыша. Чаще всего применяются различные шины, ортезы, стремена, помогающие восстановить анатомию костей таза. Чем младше пациент, тем быстрее пройдет восстановление и тем проще будет для самого малыша, ведь очень сложно заставить носить подобные устройства ребенку, который уже освоил навыки переворачивания, ползания или даже хождения.

Можно ли заменить ношение ортезов другими методами лечения? Ответ здесь категоричный – нет. Более того, в раздумьях о неудобстве для малыша в сложившихся обстоятельствах родители рискуют потерять драгоценное время.

Невылеченная вовремя дисплазия может привести к катастрофическим проблемам в будущем: укорочение ног, невозможность нормально ходить, постоянные боли в спине и ногах и т. д. Гораздо меньше должен пугать хруст в сочленениях у подростков.

В возрасте 11–14 в организме происходят многочисленные изменения, которые и влекут за собой подобные явления. Формирование костно-мышечного скелета скоро завершится, и лечить такое состояние подростка не надо. Ребенку в этом возрасте можно помочь укрепить опорно-двигательный аппарат, если улучшать его физическое развитие.

Различные кружки и секции – это именно то, что даст основу для крепости суставов во взрослом возрасте. Но и слишком загружать и без того занятого школьника тоже нельзя. Подросток должен иметь достаточно времени для восстановления, причем не только физического (во время сна), но и психоэмоционального (встречи с друзьями, приятные прогулки).

Но в редких случаях стоит начать беспокоиться, например, если подросток говорит, что у него болят суставы. Традиционно суставные заболевания появляются после 20–25 лет, а потому появление симптоматики в юном возрасте – это повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

На первичном приеме врач проведет визуальный осмотр того суставного участка, который хрустит, а также непосредственно послушает звук, исходящий из сочленения при движении пациента. Далее пациент направляется на аппаратные методы диагностики. Здесь они стандартные: рентгенография, а также по возможности МРТ или КТ.

Диагностическая артроскопия здесь используется не столь часто, ведь к ней нет срочных показаний, как при травме. Ну и, конечно, нелишними будут анализы крови, которые могут показать наличие воспаления в организме, а также иные инфекции, которые могли привести к патологиям в суставах.

Что делать?

Итак, если врач выявил причину, то необходимо приступить к лечению. Терапевтические мероприятия должны проводиться строго в соответствии с теми принципами выявленного у пациента заболевания. В подавляющем большинстве случаев в суставе имеется воспаление, и лучший способ с ним справиться – пройти курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Важно соблюдать и назначенную врачом дозировку, и сроки приема, и иные рекомендации, прописанные в аннотации.

И также хруст в суставах нередко приводит к истиранию костной ткани, и требуется ее срочное восстановление. Лучшими средствами для регенерации ткани – препараты с хондроитином и глюкозамином. Сейчас их выпускают разные производители. Принимать их следует длительно, порой до года и больше, курсами. Никакая диета не даст того результата, который человек увидит после приема хондропротекторов.

Усилить эффект препаратов помогут и местные средства. Кремы, мази и гели призваны снимать воспаление, уменьшать боль и отек, если таковой имеется, а также улучшать качество костной ткани, повышать эластичность хрящей. Кроме приема лекарств, следует ввести в свою жизнь активную физическую нагрузку.

Специальная суставная гимнастика позволит улучшить состояние костной, мышечной и хрящевой структур, то есть полностью изменит жизнь человека. Кстати, лучшим видом спорта для суставов считается плавание. Оно идеально разогревает мышцы, заставляет работать все тело, растягивает связки и повышает общий тонус организма.

От слишком сильных нагрузок, если таковые присутствуют в жизни пациента, лучше также отказаться. Порой приходится полностью сменить род занятий. При работе следует следить за состоянием тела и периодически менять его, чтобы избежать затекания ног и рук, которые говорят о недостаточном кровоснабжении этих тканей. В рацион необходимо ввести побольше фруктов, овощей, рыбы и нежирного мяса.

Хирургическое вмешательство потребуется, если причиной хруста является остеоартроз. К сожалению, операция в данном случае предполагает эндопротезирование, то есть замену сустава на искусственный. Но эта процедура способна в корне изменить жизнь человека и подарить ему активность на долгие годы вперед.

Профилактика

Заниматься профилактикой надо тогда, когда организм абсолютно здоров, то есть с раннего детства. Что можно посоветовать родителям маленьких детей? Во-первых, развивать детей физически. Спорт укрепляет костную ткань и способствует ее правильному развитию. Именно в детском возрасте зарождаются зачатки того состояния костной системы, что будет у человека во взрослом возрасте.

Во-вторых, следить за питанием ребенка. В его рационе обязательно должны присутствовать орехи, семечки (особенно тыквенные и кунжутные), рыба. Именно в этих продуктах содержатся микроэлементы, необходимые для синтеза качественной костной ткани. Наконец, нужно не забывать о режиме питания. Костям, как и другим структурам и системам в организме, необходима чистая вода, которая обновляет клеточную систему и помогает выводить токсины из организма.

Во взрослом возрасте необходимо следить за нагрузками и стараться нагружать свой организм равномерно, не превышая допустимые нормы, и не время от времени, а регулярно. Спорт должен укреплять организм, а не разрушать его. Немаловажно стараться избегать отложений лишнего веса на теле.

Лишний вес – это проблема, которая принесет за собой комплекс заболеваний, лечить которые придется у разных специалистов. На рабочем месте нужно стараться избегать фиксированных поз, ведь именно затекание суставов, по мнению врачей, провоцирует ухудшение кровоснабжения сочленений и появлений в них патологических процессов.

Подводим итоги

Если сильно щелкают суставы, то в подавляющем большинстве случаев имеет место патология сочленений. Если пока этот процесс не сопровождается болью, то совсем скоро процесс будет прогрессировать, симптоматика – нарастать, а вероятность полного излечения без последствий – уменьшаться.

Щелкает нога при ходьбе

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

С таким явлением, когда щелкает нога, сталкивался хоть раз в жизни каждый взрослый человек. Это может быть временное явление, а может быть постоянный симптом, который говорит о протекающих в области сустава серьёзных патологических изменениях. Почему щелкают ноги при ходьбе и каким образом можно избавиться от этого раздражающего симптома, поговорим в предлагаемой статье.

Здесь описаны самые распространенные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата, при которых может возникать неприятный щелкающий звук во время подъема, сгибания и разгибания нижней конечности.

Важно понимать, что посторонние звуки при движении конечностями – это всегда патология. В нормальном физиологическом состоянии опорно-двигательный аппарат работает слаженно и без всяких шумов. Если появились щелчки, нужно первым делом срочно обратиться на прием к врачу. Проводите обследование, своевременно выявляйте развивающиеся заболевания и начинайте эффективное лечение.

В домашних условиях, без врачебной помощи справиться с подобным признаком невозможно. Чудодейственных средств не существует. Любые мази и фармакологические препараты дадут вам лишь временный эффект. Полностью устранить щелкающие звуки можно только после обследования, постановки диагноза и устранения причины развития обнаруженного заболевания.

Читать еще:  Что он из себя представляет

Почему щелкают ноги при ходьбе?

Вопрос о том, почему щелкают ноги, начинает мучить человека обычно в момент возникновения этого неприятного с эстетической точки зрения симптома. Ведь посторонний звук слышен всем окружающим и, если человек находится в общественном месте, то у него возникают не только опасения за свое здоровье, но и стеснение.

Чаще всего щелкает нога при ходьбе, причем симптом появляется строго при сгибании или разгибании конечности в тазобедренном, коленном или голеностопном суставе. Поэтому щелчки раздаются ритмично в такт ходьбе. Никакие подергивания, повороты и прочие ухищрения не помогают. Звук сохраняется или усиливается. Попытка слегка изменить амплитуду движений дает лишь временный результат. Как только амплитуда подвижности автоматически восстановится, так сразу вернуться посторонние звуки.

Что это такое и почему может возникать подобный раздражающий симптом? У него существует целый ряд объективных причин:

  1. повреждение сухожильного или связочного аппарата (часто при отсутствии своевременной и полноценной реабилитации после перенесённой травмы происходит рубцевание с образование грубой соединительной ткани – именно она при трении о костную поверхность издаёт характерный щелкающий звук);
  2. деформация мышечного волокна с образованием фиброзных рубцов (чаще всего является следствием травматического разрыва);
  3. разрушение и деформация костной ткани (при полном разрушении хрящевой ткани в полости сустава кости головок начинают стукаться при движении друг об друга и издавать характерный неприятный звук);
  4. растяжение суставной капсулы, за счет чего возникает нестабильность положения головок костей и их патологическое движение в горизонтальной плоскости;
  5. снижение уровня синовиальной жидкости и её плотности под влиянием травматических и биохимических факторов (в суставной капсуле формируются полости, заполненные воздухом, они вызывают крепитацию (скрип) и щелчки при ходьбе);
  6. инородные тела в суставе (обычно это липидные (жировые) бляшки, осколки костей после переломов и трещин, сгустки крови, остеофиты и т.д.) – они вызывают не только щелкающие звуки, но и выраженную боль при каждом движении.

Это далеко не все потенциальные причины того, почему щелкает нога при ходьбе. В зависимости от локализации неприятного симптома могут присутствовать специфические факторы, связанные с анатомическим строением того или иного сочленения костей. Так, при появлении подобного звука в области колена стоит учитывать сложное строение этого сустава. Нестабильность положения надколенника и развитие липидного поражения боковых суставных сумок (бурс) – это самые частые причины того, почему щелкает нога в колене.

А вот щелчки в голеностопном суставе практически всегда говорят о рубцовом изменении сухожильной и связочной ткани. И в большинстве случаев это следствие многократной травмы в виде растяжения голеностопа.

Установить точную причину появления щелчков можно только при посещении врача. необходимо провести рентгенографическое исследование, МРТ, УЗИ. Только с помощью полученных результатов доктор сможет поставить точный диагноз. самостоятельно выявить причину практически невозможно. Вы может воспользоваться специальным предложением нашей клиники мануальной терапии – запишитесь на первичную бесплатную консультацию к ортопеду. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, какие обследования вам потребуется сделать для его уточнения.

Что щелкает при поднятии ноги?

У многих пациентов щелкает при поднятии ноги колено, но не исключены ситуации, когда звук возникает в тазобедренном суставе. И тут на начальном этапе проведения дифференциальной диагностики важно понять – что дает неприятный звук.

Если щелкает колено, то следует исключать такие заболевания, как:

  • деформирующий остеоартроз (гонартроз) коленного сустава;
  • рубцовое поражение передней крестообразной связки;
  • липидное поражение боковых суставных сумок (бурс);
  • нестабильность положения надколенника.

Большая часть этих патологий довольно легко диагностируется уже в ходе первичного осмотра опытным ортопедом. существуют специальные диагностические и функциональные тесты, позволяющие быстро и безболезненно для пациента, определить состояние сухожильной, связочной, мышечной, костной и хрящевой ткани в том или ином суставе.

При появлении щелкающего звука в области тазобедренного сустава при поднятии ноги следует обратить внимание не только на это сочленение костей. Подобный симптом может указывать на развитие анкилозирующего сакроилеита. Это заболевание характеризуется разрастанием рубцовой фиброзной ткани в полости крестцово-подвздошного сустава. Это сочленение костей отвечает за гибкость и подвижности поясницы, позволяет свободно поднимать и опускать ноги. первым клиническим признаком может быть тупая боль в крестце и щелчки при поднятии ноги. Обратите на это внимание доктора при назначении вам обследований.

Почему щелкают суставы на ногах при ходьбе?

А теперь перейдем к самому интересному – почему щелкают суставы на ногах, если все окружающие мягкие ткани (сухожилия, связки, мышцы) в полном порядке? И тут существует только две основные причины появления патологического звука:

  1. первое, почему щелкают суставы на ногах при ходьбе, это изменение состава, количества и вязкости синовиальной жидкости в суставной капсуле;
  2. второе – разрушение хрящевого синовиального слоя и обнажение костной ткани.

Оба варианта сопряжены с серьезными патологиями, происходящими в организме человека. Требуется вмешательство опытного ортопеда для выявления заболевания и начала его эффективного лечения.

Если щелкают суставы на ногах, нужно в первую очередь исключить те движения, которые провоцируют появление подобного звука. существует народное мнение, что если много-много раз делать одно и тоже движение, при котором возникает щелчок, то сустав рано или поздно разработается. Это не правда. На деле ничего подобного не наблюдается. Если вы будете многократно травмировать и без того пораженные ткани сустава, то тем самым спровоцируете их еще большее разрушение.

Единственное верное решение в ситуации, когда при ходьбе щелкают суставы ног, это визит к врачу, а до приема доктора использование фиксирующего ортеза, который уменьшит механическую нагрузку на поврежденные ткани.

Что делать, если щелкает нога?

Итак, основные причины и вероятные заболевания мы разобрали. Но нужно понимать, что это далеко не полный перечень. В исключительных случаях щелчками могут проявляться растущие опухоли костной, хрящевой, мышечной, жировой и соединительной ткани. также щелчки могут быть следствием аутоиммунных процессов (напрмиер, при сильной аллергической реакции меняется кислотно-щелочной баланс, уменьшается плотность синовиальной жидкости и в ней могут происходить различные реакции с образованием осадка. Он вызывает скрип, хруст и щелчки. При нормализации состояния человека этот симптом проходит самостоятельно.

Также не стоит сбрасывать со счетов возможность развития болезни Бехтерева, спаек мягких тканей, проникновения в суставные полости паразитарных форм инфекции.

А теперь алгоритм того, что делать если нога щелкает, в домашних условиях:

  • обеспечить полный временный покой конечности;
  • по возможности зафиксировать сустав, исключив в нем возможность движений;
  • наложить тугую повязку или использвоаться фиксирующий отрез (если он есть в наличии);
  • обратиться на прием к ортопеду.

Никакие мази, примочки, компрессы в домашних условиях применять не нужно. Не читайте и не используйте советы с просторов интернета. Любые лечебные действия можно проводить лишь после того, как установлен точный диагноз. В противном случае вы рискуете полностью «стереть» клиническую картину, чем существенно затрудните процесс постановки диагноза и назначения правильного и эффективного лечения.

Записаться на приём к ортопеду вы можете прямо сейчас, не покидая этой страницы. Доктор примет вас совершенно бесплатно. В ходе консультации вы узнаете предполагаемую причину щелчков и возможности устранения этого симптома. Также вам будут даны индивидуальные рекомендации по диагностике и терапии.

Щелчки в тазобедренном суставе: причина возникновения и особенности лечения

Доброго времени суток, дорогие друзья! Если сочленяющиеся кости перемещаются плавно и тихо, то это является свидетельством здорового состояния хрящевой ткани.

Часто бывают ситуации, когда возникают щелчки в тазобедренном суставе. При появлении посторонних звуков важно правильно определить причину их возникновения.

Причины появления щелчков в тазобедренном суставе

Теперь разберемся, какими бывают причины данного явления. Щелчки могут появиться при воспалительном процессе в мышцах.

Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.
Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:

  1. Повышенный износ суставных поверхностей.
  2. Формирование отложения солей.
  3. Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
  4. Врожденная подвижность и гибкость костей.
  5. Развитие артрита или артроза.
  6. Возникновение остеохондроза и подагры.
  7. Механическое травмирование.

Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.

Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.
У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.

Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.
Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. Характерные звуки при перемещении.
  2. Болезненность в паховой области.
  3. Проблемы с подвижностью.

Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.
Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.

Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.
Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.

Особенности лечения

Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.

Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение и корректировка рациона.
  2. Использование физиопроцедур.
  3. Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
  4. Занятия лечебной физкультурой.

Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.
Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:

  1. Минимизировать уровень физической нагрузки.
  2. Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
  3. Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
  4. Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.

Консервативные методы

Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.

Терапия состоит из применения следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
  3. Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
  4. Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.

Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.

В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.

Читать еще:  Что такое ушиб степени тяжести ушибов

Народная медицина

Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.

Вот некоторые из них:

  1. Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
  2. Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
  3. Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
  4. Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.

Массаж и упражнения

При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.

Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.

Важным этапом комплексного лечения является специальная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.

Что делать, если щелкает сустав у ребенка

Суставы могут щелкать даже у грудничка. Это связано с началом двигательной активности. У ребенка хрящи не сформированы до конца и при движении могут издавать звуки.

Но если щелчки сопровождаются болезненностью и ограничением движения, то нужно обратиться к ортопеду. При этом назначается рентген, УЗИ и анализы.

Суставы могут щелкать из-за патологии соединительной ткани, которая часто сопровождается проблемами с сердцем. Кроме того, щелчки бывают при артрозе и дисплазии.
Какое лечение выбрать подскажет врач.

Дополнительно стоит использовать безлекарственные методы:

  1. Физическая активность с прогулками и физкультурой. Подойдет плавание.
  2. Лечебный массаж. Можно применять поглаживание, растирание и разминание.
  3. Правильное питание включает обязательное содержание достаточного количества белка.
  4. Обеспечение оптимального водного баланса.

У младенцев следует следить, чтобы не было патологии при отведении ноги в сторону. А также ребенок в 1-2 года должен правильно ставить стопы при ходьбе.

Профилактические меры

Специальные профилактические мероприятия станут лучшей защитой от неприятного хруста.

Стоит уделить внимание следующим рекомендациям:

  1. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное воздействие на суставы и их подвижность. К эффективным мерам профилактики относятся регулярные прогулки, занятия гимнастикой и плавание.
  2. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  3. Важно делать перерывы при сидячей работе.
  4. Рацион должен быть сбалансированным.
  5. Необходимо регулярно посещать курсы массажа.

Во время длительной ходьбы рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами. Полезны различные разогревающие мази и согревающие компрессы.

Если хруст сопровождается и другими неприятными симптомами, то требуется тщательная диагностика.
Хруст не всегда является причиной патологии, но при частом возникновении щелчков, припухлости и ограничении движения необходимо обратиться к врачу.

Особое внимание стоит уделить детям при появлении щелчков в области суставов. Своевременное выявление проблемы станет лучшей защитой от серьезных осложнений.

Важно скорректировать питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой и пить полезные витамины.

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

  • Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
  • Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
  • Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

  • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
  • Вертельный бурсит.
  • Подвздошно-поясничный бурсит.
  • Синдром илиотибиального тракта.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

  • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
  • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

  • Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
  • Анализ походки и паттерна движений.
  • Демонстрация щелчков.
  • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
  • Мышечное тестирование.
  • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

  • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
  • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
  • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
  • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
  • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.
  • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
  • Тест Томаса.
  • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×